外科总论:普外手术器械辨认

手术室老王

今天刚刚上完外科，整理了一下实验室常用手术器械

要求:1.辨认器械
        2.了解每种器械在什么情况下使用
        3.了解每种器械如何使用
（一）剪刀类
1.剪线剪（尖头）:敷料，缝线，引流物
2.剪组织剪（钝头）:分离和剪开组织
3.拆线剪
4.眼科剪（尖头，轻巧）
注:不能混用
使用：中指放在剪刀环与剪刀柄连接处，示指放在剪刀轴节处，拇指和环指放在剪刀环的两环内。

（二）钳类
注：钳类拿法同剪刀
1.止血钳（大，小，直，弯，半齿，全齿）
用于止血和组织分离，有齿不宜夹持血管和神经
2.肠钳（直，弯）：
暂时防止胃肠壁的血管出血及肠内容物的流动，用于夹持肠管
注：不可夹持太紧，防止造成肠管缺血坏死

3.布巾钳
夹持手术巾或者牵拉骨和其他坚韧组织；不可钳夹皮肤和脆弱组织

4.Alice钳（鼠齿钳，组织钳）
钳夹人体组织，广泛应用于外科，胃修补和肠吻合手术中可夹持腹膜和护皮巾进行护皮；不可钳夹神经、血管等脆弱组织

5.卵圆钳（直，弯，有齿，无齿）
有齿:夹持、传递已消毒器械，夹持敷料在手术区皮肤消毒
无齿:夹提肠管，阑尾，网膜等组织

6.阑尾钳
钳夹阑尾系膜；不可直接夹持阑尾

7.舌钳
拉出舌头，防止舌后坠

8.持针钳（直，弯)
夹持缝针缝合各种组织

（三）牵开器（俗称拉钩)
用于牵开组织，暴露手术视野

1.双头腹腔拉钩
2.S形拉钩（腹腔深部拉钩)
3.皮肤拉钩
4.甲状腺拉钩
5.三头自动牵开器
6.双头自动牵开器（肋间牵开器）
（四）手术镊（长柄，短柄，有齿无齿）
1.有齿镊（皮镊)缝合皮肤
2.无齿镊（平镊)夹持组织，脏器，敷料
持镊姿势：拇指对示指与中指，把持两镊脚中部

（五）手术刀柄
4号刀柄：配10.11.12.15号刀片
3号刀柄：配20.21.22.23.24.25号刀片
7号刀柄：配10.11.12.15号刀片
不同型号的刀柄配不同型号的刀片
执刀方式：执笔式，执弓式，握持式，反挑式
（六）手术用线（可吸收缝线，不可吸收缝合线；圈线，轴线）
数字越大，线越粗；0越多，线越粗
（七）手术刀片（圆刀片，弯刀片，三角刀片）
（八）手术缝合针（圆头，三角头；直针，弯针）

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