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常用外科手术器械及其使用

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发表于 2023-3-3 22:25:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
常用外科手术器械及其使用
【知识目标】
外科手术器械是施行手术的必须工具。手术器械的种类、式样和名称虽然很多,但其中有一些是各类手术都必须使用的基本器械。通过练习识别每一种外科器械,熟练地掌握这些器械的使用方法,保证手术基本操作的正确性,提高外科手术的成功率。
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常用外科手术器械及其使用【技能目标】
能根据手术的目的和手术的局部解剖特点选择正确的外科手术器械。会在手术中运用常用外科手术器械,掌握每一种器械的功能。能按照器械助手的要求保管和传递器械。
【案例导入】(一)基本资料
品种:藏焚犬,年龄:28月龄,性别:雄性,体重:62kg,免疫情况:免疫。(二)病史
主诉:自己饲养的种犬,一周基本配种一次。该犬平时无任何异常,今天早晨配完狗后喜欢趴卧,不吃食也不喝水,想吃但吃进去就吐出来。表现肚子疼。
( 三)临床检查
患犬临床表现精神苦闷,有疝痛症状,呕吐。腹部触诊无异常变化。但在左侧腹股沟处有一肿胀,触诊肿胀柔软,用力压迫肿胀不消失,疼痛。肿胀皮肤有硬感、红色。
【课前思考题】
根据该赘犬发病时间和临床症状判断可能患什么疾病,通过什么手段才能治疗?手术治疗需要准备哪些常用外科手术器械?这些手术器械怎么使用,有何特点?手术过程中器械的正确传递方法?
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常用外科手术器械及其使用一、基本手术器械及使用方法
常用的基本手术器械有手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。
(一)手术刀
手术刀主要用于切开和分离组织。有固定刀柄和活动刀柄两种,前者目前已少用,活动刀柄由刀柄和刀片两部分构成,手术时根据实际需要,选择长短不同的刀柄及不同大小和形状的刀片。装刀方法是用止血钳或持针钳夹持刀片,装置于刀柄前端的槽缝内。
在手术过程中,执刀方法必须正确,动作力量要适当。执刀的姿势和动作的力量根据不同的需要有下列几种。
1.指压式
常用执刀法。以手指按刀背后1/3处,用腕与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹腔及切断钳夹组织。
2.`执笔式
如同执钢笔。动作涉及腕部,力量主要在手指,适用于小力量短距离精细操作,用于切割短小切口,分离血管、神经等。
3.全握式(抓持式)
力量在手腕。用于切割范围广、用力较大的切开,如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。
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常用外科手术器械及其使用4.反挑式(挑起式)
使用时刀刃由组织内向外面挑开,以免损伤深部组织,如腹膜切开。(二)手术剪
依据用途可将手术剪分为两种,一种用于组织间隙分离和剪断组织,称为组织剪;另一种用于剪断缝线,称为剪线剪。出于不同的用途,手术剪结构和要求的标准也有所差异。组织剪的尖端较薄,剪刃要求锐利而精细。为了适应不同性质和部位的手术,组织剪分大小、长短和弯直几种,直剪用于浅部手术操作,弯剪用于深部组织分离,使手和剪柄不妨碍视线,从而达到安全操作之目的。剪线剪的头钝而直,刃较厚,在质量和形式上的要求不如组织剪严格,但也应足够锋利,有时也用于剪断较硬或较厚的组织。
正确的执剪法是以拇指和无名指插入剪柄的两环内,但不宜插入过深,食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处,中指放在无名指环的前外方柄上,准确地控制剪的方向和剪开的长度,其他的执剪方法都有缺点,是不正确的。
 
 



来源:https://www.bilibili.com/read/cv8420651
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