离线
|
CT在股骨头坏死诊断中的意义和局限
髋关节传统的非螺旋CT以二维横断面图像为主,对病灶范围的判断立体感是非常差的。目前的螺旋CT,多层面成像技术,将多层面二维轴像片,通过叠加形成三位影像,再按照冠状位、矢状位,或者是任意位相,经过断面截取三维数据,重新构建二维图像。由于股骨头存在前倾角,因此,严格地讲,髋关节矢状位二维重建并不相当于股骨头矢状位的二维重建。
CT的主要优点是准确的显示软骨下骨折,或者是早期股骨头的一个塌陷影像,但是对于没有塌陷的早期股骨头坏死,它的诊断意义是不大的。如果怀疑有软骨下骨折或者是早期的塌陷,X线显示不清楚的时候,可以选择CT检查,而且必须包括股骨头的矢状位和髋关节冠状位二维重建图像。
股骨头坏死应该如何治疗?
股骨头坏死作为骨科疑难疾病,病因病理复杂,需要在综合治疗的前提下,抓住两大保髋关键点:恢复根源血运,阻断坏死机制;修复受损骨质,阻断塌陷机制,才能做到长久不痛,实现患者诉求,达到保髋不置换的目的。
阻断坏死机制,恢复股骨头正常血运:骨坏死病在骨组织,根在血运问题,血运受阻是推动股骨头坏死病情进一步发展和恶化的关键,缺血问题是推动病情发展和恶化的关键,因此,只有股骨头恢复正常供血了,才能终止病情发展。
阻断塌陷机制,实现保髋不置换:由于破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足,骨吸收和骨生成之间不平衡,机械性能降低,最终就会导致塌陷,因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活动,增强骨密度,直至长出新骨。
来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/506415118
免责声明:如果侵犯了您的权益,请联系站长,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作! |
|