深入了解血液透析的必要性及优缺点

随风西阳

1什么是血液透析？
血液透析，即将患者体内的血液引流至体外的透析器中，血液在此与含有机体浓度相似的电解质溶液（透析液）通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除其中的代谢废物和多余的电解质、水分，净化后血液再被回输至患者体内的整个过程。开始血液透析之前，患者需要接受手术搭建透析时血液进出机体的通道，即血管通路。目前，常用的血管通路有三种类型：

• 自体血管动静脉瘘，即通过手术使一根动脉与一根静脉（通常选在手臂处）接通。一般情况下，动静脉瘘在术后1-6个月形成，较其他血管通路使用寿命更长，且不易发生感染或形成血栓。
  
• 人工血管动静脉瘘，即手术中使用人工血管使手臂处的一根动脉和一根静脉得以接通。一般情况下，人工血管在术后2-3周即可使用。
  
• 中心静脉导管，即经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入的导管。中心静脉导管放置后即可使用，但一般仅作为临时通路。
  
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2血液透析频率是多少？每次需要多少时间？通常情况，一周至少需要进行3次血液透析。

• 在医疗中心内透析的患者通常一周透析3次。每次治疗通常需要3-5小时。
  
• 在家中透析的患者需一周透析3-7次，但其时间安排有更多选择，白天、晚上都可以。
  

3.血液透析的优缺点：
优点

• 透析频率低；
  
• 专业医护人员帮助完成；
  
• 如果是在透析中心进行，一方面医护人员能够及时发现任何问题，另一方面患者也可以与病友沟通，进而获得情感支持。
  

缺点

• 透析时可能出现肌肉抽搐或低血压，患者可能感到疲惫；
  
• 如果是在透析中心进行，患者需每周预约，并根据预约结果调整生活计划；
  
• 出行受限，在透析中心治疗者则需在出行地就近进行透析，而在家中治疗者则需携带透析器；
  
• 饮食限制较多。
  
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腹膜透析的优缺点：
优点

• 较少出现肌肉抽搐或低血压的情况；
  
• 饮食限制较少；
  
• 可在任何地方自主完成换液，即使是出行过程中。
  

缺点

• 透析频率高；
  
• 需双手灵巧，且能够拎得动袋装透析液；
  
• 每日需严格无菌操作，以避免感染
  

4.血液透析可出现什么问题，危险吗？血管通路可能会发生一些问题，比如：可能出现出血、感染、堵塞等。患者可能在透析治疗期间出现一些不舒服，包括：

• 头晕
  
• 恶心或呕吐
  
• 呼吸困难
  
• 腹部或肌肉痛性痉挛
  
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7作为患者，我们还需要做那些？如果您定期进行透析，需要注意一下几点：

• 保护好您的血管通路：血管通路附近的皮肤不要抓挠，保持干净。不要让任何人，使用这一侧手臂来抽血或测量血压。
  
• 每日检查您的血管通路：当血管通路正常工作及血液流经通路时，您会感到该区域有振动。如果您感觉不到振动，请第一时间告知医生或护士。
  
• 每日自测体重：没有小便或尿量很少的患者，避免大量喝水喝汤，导致透析治疗间期体重增长过多。
  
• 遵循特殊饮食要求：血透患者需要营养师制定特殊饮食方案，保证一定热量的前提下，避免摄入含大量钠、钾和磷的食物。
  

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来源：https://www.toutiao.com/article/6984337139********3
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