心电图测量，你需要知道的一些常识（看完秒懂）

一朵奇葩阳

随着家用心电图机的普及，在家随时随地自测心电图已经不是遥不可及的事了。
那么，关于心电图测量的一些常识，你知道多少呢？赶快跟着好朋友心电图机小编一起来看看吧！
心电图最基本的测量参数包括心率、P波时间、P-R间期、QRS时间、Q-T间、平均心电轴等。
一、心电图纸上的方格代表什么
心电图记录纸上有粗细两张纵线和横线。
纵线代表电压，用mV表示，特殊情况下可用mm表示。
横线代表时间，用s或ms表示。
通常心电图记录走纸速度为25mm/s，故每一小格代表0.04s，每一大格（5个小格）代表0.2s。
定标电压是10mm（10小格）为1mV，故每一小格代表0.1mV，每一大格代表0.5mV。

选择各波段比较清楚的导联，用分规进行测量。
测量正向波的电压时，应从基线上缘测至波的最高点；测量负向电压时，应从基线下缘测至波的最低点。
测量时间应从某波开始的前缘测至该波终止的前缘。总之，测量时要除去基线的影响。
二、心率测量
心率测量是心电图测量很关键的一步。目前，测量心率的方法主要有5种。

方法1：分规测量
用分规测量P-P或P-R间距，将测量的秒数乘以100，再用查表法算出心率。
方法2 ：分规测量
用分规测量P-P或P-R间距，将测量的秒数除以60，所得商即为心率。
方法3：简便目测法
心电图机常用的走纸速度为25mm/s，即5个大格，故每一大格时间为0.2s。目前P-P或P-R间距约占几个大格，便可推算出心率。
如为3、4或5大格，其心率分别为100次/min、75次/min、60次/min。
方法4：心电图测量尺
可使用心电图测量尺测出心率。
方法5：心律失常节律不规则时的测量方法
1.多个P-P或P-R间距平均值用60除，得出心率
2.房颤时，连续计算10s举例中的R波个数，乘以6，算出平均心室率。
三、振幅测量
振幅测量也是心电图测量中很重要的一部分，通过波箱振幅大小，可以检测出一些潜在疾病症状。

1. P波
选择P波振幅最大的导联，作为P波的最大振幅。
2.Ptf-V1测量
Ptf-V1表示V1到了P波终末电势，是负向P波深度和宽度的乘积，测量时自P波基线下缘作水平延长线与P波下降支相交，此交点与P波终点之间的水平间距为负向P波宽度，水平线与负向被底端的垂直距离为负向P波的深度。  
3.QRS波群、J点、  ST段、  T波和U被振幅的测量统一采用 QRS起始水平线作为参考水平。
测量R波，自QRS起始部上缘垂直量到R波顶点，负向波(Q， S, QS) 自QRS起始部下缘垂直最到波的底端。
4.测量ST段
ST 段呈水平型下移时，测量ST段水平部与QRS起始部的垂直距离，ST段呈上斜型或下斜型移位时，在J点后80ms处测量，并说明ST段移位的程度和形态。
5.T波  
正向T波自参考水平线上缘垂直量至波顶点，负向T波自参考水平线下垂直量到波底端。U波测量与T波相同。
四、时间测量
心电图测量的另一个重要参数就是时间，无论是P波、P-R间期、QRS时间，还是QT间期，都是心电图诊断不可或缺的一部分。

1.P波时间
在多导同步记录的心电图上，P波的时间测量应是自最早出现P波导联的起点至最晚的P波终点。
而单导联心电图上，应选择12导联中最宽的P波进行测量。
2. P-R间期
在多导同步记录的心电图上测得的P-R间期比较精确，应在同步记录的I、II,、III导联或12导联中测量最早的P波起点至最早的QRS起点的间距。
如在单导联记录的心电图上，则应选择P波宽大又有Q波的导联进行测量。
3.QPS时间
在多导同步记录的心电图中应从同步导联中最早的QRS起点至最晚的QRS终点作为QRS时间，在单导联心电图中，应选择12导联最宽的QRS进行测量。
4.QT间期
QRS起点至T波终点的时距为QT间期。在多导同步记录的心电图上测量Q-T间期，最好的测量导联是Vy~ V3导联，从最早的QRS起点至最晚的T被终点。在测量O-T间期时不能把U波计算在内。
以上就是心电图测量的相关知识，你get了吗？
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