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php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单

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发表于 2022-11-7 04:46:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
心电图阅读顺序
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很多朋友,特别是初次接触心电图诊断的,拿到一份心电图不知道如何下手分析,导致分析的心电结果要么不准确,要么不全面,下面介绍一个心电图分析的顺序,拿到一份心电图后按这个顺序分析,基本不会有遗漏,适合初学者。
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单4770 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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1.电轴(Ⅰ、Ⅲ)与钟向转位(V1V2、V3V4、V5V6)
电轴左偏:看R波振幅高(V5、aVF)、逆钟向转位→左室肥厚
电轴右偏:看R波振幅高(V1、aVR)、顺钟向转位→右室肥厚
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单9746 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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2.P波(Ⅱ)
振幅高→右心房肥厚
时间长→左心房肥厚
振幅高+时间长→双心房肥厚
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单4167 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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3.心率(PP间期、RR间期)
快:窦速、室上速、室速、房扑、房颤、室扑、室颤
慢:窦缓、病窦、逸搏心律
不齐:窦性心律不齐、早搏
窦速:窦性心率,100~150次/min,PP间期2大格~3大格
室上速:绝对规则,150~250次/min,RR间期6小格~2大格
房扑:P波2:1或4:1下传,240~350次/min,PP间期4小格~6小格
房颤:心室率不齐,350~600次/min,PP间期2小格半~4小格
室速:QRS波群宽大畸形
室扑、室颤:很容易区分
窦缓:窦性心律,40~60次/min,PP间期5大格~7大格半
病窦综合征:是否有慢快综合征、双结病变
房性逸搏:PR间期>0.12s(3小格),50~60次/min,PP间期5大格~6大格,QRS波群正常
交界性逸搏:PR间期<0.12s(3小格),20~40次/min,RR间期7大格半~15大格,QRS波群正常
室性逸搏:QRS波群宽大畸形
窦性心律不齐:相邻PP/RR间期差异>0.12s(3小格)
房早:PR间期>0.12s(3小格),不完全代偿间歇
交界早:PR间期<0.12s(3小格),完全代偿间歇
室早:QRS波群宽大畸形
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单8074 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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4.PR间期
PR间期延长:房室传导阻滞
PR间期缩短:预激综合征
一度房室阻滞:P波都能下传
二度Ⅰ型阻滞:PR间期逐渐延长→脱漏→逐渐延长
二度Ⅱ型阻滞:PR间期恒定→脱漏→恒定
三度房室阻滞:P波都不能下传,房室分离
预激A型:心率正常,QRS波群宽大畸形,主波V1上、V5上
预激B型:心率正常,QRS波群宽大畸形,主波V1下、V5上
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单1157 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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5.QRS波群
宽大畸形:室性(室早、室速、室扑、室性逸搏心律)、心梗、高血钾、预激综合征
病理性Q波:ST段抬高性心肌梗死→下一步定位诊断
波群形态(V1、V5):束支阻滞
低电压
【高血钾:特异性较差】
左束支阻滞:V1 QS型、V5 R波粗钝或切迹,时间长(>3小格)
右束支阻滞:V1 rsR'或M型,时间长(>3小格)
php 心电图,零基础也会了!如何分析一份心电图,超简单1208 作者:孟想成真 帖子ID:12847 php心电图,心电图分析
                               
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6.ST段与T波
仅ST段压低:稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死
【不易鉴别,需动态观察及其他检查】
ST段抬高:变异性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死
7.其他
U波(V2、V3):低血钾(QT间期延长,ST段压低)
鱼钩样:洋地黄效应(QT间期缩短)
钉样:起搏器

来源:https://blog.csdn.net/weixin_36166752/article/details/115905242
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