“不开刀手术”的设备！深圳最新一代放疗系统落户港大深圳医院

孟想成真

10月14日上午，香港大学深圳医院（下称“港大深圳医院”）举行深圳市最新一代甲类TOMO螺旋断层放疗服务启动仪式，标志着世界领先放疗设备“TomoTherapy-Radixact（TOMO）螺旋断层放疗系统”在港大深圳医院正式投入使用，迎来“精准放疗新时代”！
这是港大深圳医院肿瘤医学中心（下称“中心”）成立十周年之际、并自2015年起开展放射治疗服务以来，在相继引入两台全球先进的直线加速器为10万+人次提供高精尖放射治疗技术后，再度引进的又一国际先进的肿瘤精准放疗利器，为特殊及晚期肿瘤患者带来的福音。

精准杀灭肿瘤细胞
全球每年有接近1810万人被诊断为癌症，其中深圳市新发病例2.7万左右，因癌症而死亡的案例约4000例。随着时代的发展，抗癌治疗方法也越来越先进，手术、放射治疗、药物治疗是抗癌的三大手段，其中超过60%癌症病人有机会需要用到放射治疗。
放疗是一种“不开刀的手术”，通过电脑的计算与设计，从不同的角度和方向将放射能量聚焦在肿瘤的靶点，从而杀灭肿瘤细胞，同时控制肿瘤旁边的区域剂量即迅速跌落，实现精准打击和精准保护。
作为世界顶级放疗设备，TOMO具有高调制、多角度、长覆盖的特点，独有360度螺旋照射，单次照射多达2万的子野数目，实现靶区“剂量雕刻”，提供均匀性和一致性剂量，保护危及器官，范围长达135cm，能够覆盖全身各处肿瘤治疗。TOMO的投入使用，将进一步提升精准放射治疗水平，为癌症患者的治疗提供重要支持。

全身各种复杂TOMO计划图
相比传统放疗更精准、副作用更小
2020年，港大深圳医院肿瘤医学中心即已成功获批深圳首台甲类TOMO螺旋断层放疗系统，引进最新一代型号Radixact放疗机。目前，该中心已对TOMO Radixact机器按照国际标准进行各项物理剂量、机械性能、模拟计划运行等测试。
2022年4月，其剂量输出已通过Imaging and Radiation Oncology Core（IROC）机构比对认证，达到国际治疗标准；2022年10月14日，TOMO螺旋断层放疗系统在港大深圳医院正式开启临床服务。
相比起传统放疗，TOMO螺旋断层放疗具有以下优势：
第一，更精准。放射治疗疗程中，患者每一次治疗体位都需要保持精准，TOMO自带“同源双束”CTrue IR级螺旋CT图像引导，治疗前修正摆位的功能更加强大，辐射更低、图像质量更高。TOMO甚至可以直接计算出患者体内肿瘤体积每日发生的变化或者因体重变化而造成的体形变化，这可以使得治疗更加个体化、剂量更加精准，进一步提高治疗精准度，从而更保障有效率和治愈率。
第二，副作用更小。人体的解剖结构是错综复杂的，而肿瘤的形状或者分布的部位也是不规则的：如环形或者弧形，需要重点保护的组织位于靶区的中央，这在传统放疗年代是不可逾越的技术壁垒。而越复杂的靶区形状，TOMO优势就越明显，实现了聚焦肿瘤的同时更加降低周围重要器官的剂量，降低正常组织的副作用。
第三，更高效。TOMO装备有64对6.25mm宽的超快速二元化气动多叶光栅的开关运动，可实现每个子野100级以上的强度高度调制能力。旋转调强出射线束的同时可精确控制患者治疗床沿纵轴匀速移动，可实现最大长为135cm范围内360度螺旋断层照射。因此，TOMO能够更高效地实现跨度长的靶区照射，如全脑全脊髓、全身放疗、全骨髓放疗、多靶区同时治疗，而无须患者移动或者重新调整体位。
第四，更安全。TOMO实现了化繁为简的工作流程， 一键式快速治疗，自动图像引导校准，简洁、快速、方便。机器没有额外附件，没有碰撞风险，治疗患者更加安全可靠。与射线机头相对并共同旋转的12.5cm铅防护系统，有效降低了主射束辐射屏蔽厚度，减少机房建设成本的同时提供给操作人员更安全的工作环境。

放疗治疗师在为准备接受TOMO治疗的患者做准备
首位治疗患者预期3年局部控制率至少在80%以上
首位接受Radixact TOMO治疗的患者是深圳40岁的张女士（化名），她在2021年哺乳期间发现右侧乳腺肿物，后被确诊为三阴性类型乳腺癌。医院肿瘤医学中心多学科团队为她制订综合抗肿瘤计划，经过多周期治疗，2022年9月患者在我院乳腺外科完成了右乳癌改良根治手术，术后病理提示达到了完全缓解。
考虑到患者比较年轻，全身系统治疗相当成功，只是右侧髋臼骨寡转移，经过科室讨论，参考循证文献支持，为患者制订后续放疗计划，即右侧髋臼骨转移灶TOMO SBRT放疗，序贯右侧胸壁+淋巴结引流区根治性放疗，预期骨转移灶TOMO放疗后3年局部控制率至少在80%以上。
“TOMO这台‘硬核’设备的到来，意味着我院在打造国际化的肿瘤精准防治平台建设进程中再添抗癌利器，率先在深圳市甚至大湾区地区搭建起了全系列高端放射治疗新平台，必将为广大癌症患者提供更多国际先进水平的高端医疗服务。”港大深圳医院医疗及教学副院长、肿瘤医学中心主任李咏梅在活动仪式上介绍。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

来源：https://www.toutiao.com/article/7154********8820132
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