科普系列（一）关于放疗的哪些事，你了解多少？

丁忠运

科普系列（一）关于放疗的哪些事，你了解多少？


癌症离我们有多近？每分钟就有7个人被确诊为癌症！

据2019国家癌症中心报告显示，2015年全国恶性肿瘤估计新发病例数392.9万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症。

在肿瘤治疗中，世界卫生组织建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗；在美国这个数字达到约60%~70%；但据中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》，在我国这个数字还不到24%，其中有放疗设备不足、放疗物理师不足等原因，也有患者对放疗有众多误解的原因。

为了向患者传播及时有效的医学信息，满足广大群众的医疗需求，我院将以“你问我答”肿瘤科普系列以推文的方式，在我院微信公众号陆续推出肿瘤科普知识，解答大家关心的问题。

放疗时身体会有感觉吗？

放疗就是利用放射线的辐射能治疗疾病的局部治疗方法,通过射线这把“无形的刀”，小范围高剂量的照射，就把肿瘤“切”掉，患者既没有伤口，也不需要麻醉。由于其“看不见、摸不着”的特性，被誉为‘隐形手术刀’。所以放疗过程中患者是没有感觉的。

放疗效果显著吗？

放疗不仅治疗范围广，疗效也很明显，对肿瘤治愈的贡献仅次于手术，根据WHO的统计，有45%的恶性肿瘤病人可治愈，其中手术治愈的贡献占22%，放疗占18%，化疗占5%。具体是否适合放疗，应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。

放疗是杀敌一千自损八百吗？

针对放疗的诟病，人们说得最多的是，放疗会在杀灭癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以，治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。随着放疗技术的日新月异，“误伤”正常细胞的问题在精确放疗时代，已经得到了很好的解决。

放疗需要做多少次？

放疗次数是根据病人肿瘤的类型、分期以及患者的自身情况来定的，一般患者做20次到30次。如果适合做SBRT（立体定向放射治疗）或者SRS（立体定向放射外科），只需要做10次以内。

放疗副作用与化疗相当吗？

我们在电视上常常看到，癌症病人化疗后会出现脱发、恶心、呕吐等严重副反应，而放疗、化疗由于仅存在一字之差，常常被相提并论，不少人认为放疗同样会出现严重副反。虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应。放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，就不会留下后遗症。

放射治疗过程中，可以随意停止吗？

如果患者在放射治疗过程中，感觉不舒服且不能坚持时，可以大声呼唤或举手示意，放射治疗师在治疗过程中会时刻监控患者的状态及安全，但请不要在治疗过程中起床，避免照射到不必要的区域，在停止照射后，治疗师会询问患者的情况，解决问题后会在治疗中断的地方，开始衔接上一次的治疗，保证您的治疗质量。

放疗患者自带辐射吗？

有的患者在做完放疗回家后，不敢抱孩子，觉得自己身上有辐射会对孩子产生影响，也不敢去接触他人。其实完全不需要这样，当放射治疗机器启动时，放射线根据模具和提前完成的靶区计划集中于需要照射的范围内，对患者身上的肿瘤病灶产生杀伤或杀死作用。当机器停止的一瞬间，放射线就会立即消失，这个辐射就不存在了。因此患者的身上是无法“携带”辐射的，更不会对周边人的健康产生不良影响。

放射科和放疗科什么区别？

放射科与放疗科一字之差。放射科，是用于疾病诊断的医技科室，比如CT、X线等检查。放疗科是利用放射线治疗肿瘤的临床科室。

放疗能根治肿瘤吗？

当肿瘤较局限或不宜手术时，放疗可作为根治性治疗手段，如鼻咽癌等头颈部肿瘤，不宜手术的肺癌、食管癌、淋巴系统恶性肿瘤、前列腺癌、宫颈癌等。早期乳腺癌可采用手术将肿瘤局部切除，配合根治性放疗，这样，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效。因此，很大一部分肿瘤是可以通过放疗来根治的，而并非人们常常认为的只有手术切除才能根治肿瘤，而放疗只是“保守治疗”。

放疗需要忌口吗？

放疗病人要选择清淡易消化且营养丰富的饮食来保证治疗期间的各类营养需求，但是对于一些肿瘤还是格外注意的，比如消化道肿瘤或者治疗过程中可能损伤消化道的肿瘤，应该注意减轻消化道负担，避免干硬刺激食物的损伤。