体外冲击波碎石术后注意事项及饮食指导

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体外冲击波碎石术(ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。
碎石注意事项：体外碎石后会出现一些并发症，通常症状较轻，不需特别处理，可自愈。但症状较严重时需尽快到医院进行治疗。
1、适当休息:根据碎石量,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成“石街”形成的可能。
2、适当活动：适用于肾盂、输尿管内中小结石。增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等,可促进结石碎屑的排出。若疼痛明显，需减少活动量。
3、饮水与补液:多饮水可增加尿量,尿液的冲洗是帮助排石的最好方法,并可减少排尿的不适,每日饮水量应该达到2500-3000毫升。
4、排石体位:不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石,肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。对于肾下盏的结石,结石碎屑排出较困难,要做头低脚高的运动, 或健侧卧位（有结石的那侧在高位）排石,并轻轻拍击腰部,借结石重力,促使结石进入肾盂、输尿管,有利于结石的排出。
5、药物排石:体外碎石后可联合中西药及进行排石辅助治疗效果更佳,可遵医嘱执行。
6、关于复查与再次碎石:体外碎石后,结石排出需要一定的时间,通常1-2周后来院复查KUB（需空腹检查，不用预约）或B超、CT。对于较大、较硬、多发结石需要根据病情再次碎石。
7、血尿:体外冲击波碎石治疗后易出现肉眼血尿。在正常情况下2~3天血尿应自行消失。但也有血尿持续时间较长者,请及时与治疗医师联系治疗。
8、肾周出血:发生原因与患者凝血机制障碍、高血压动脉硬化、或冲击碎石过程中的副损伤、肾内合并感染等因素有关，一旦出现这种情况请与医生联系治疗。
9、皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要与皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹。
10、疼痛:碎石后较常见,结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石排出后即会消失。如果疼痛难忍,可应用解痉止痛药物处理,或到医院治疗。
11.结石收集:为了明确结石排出量,可用痰盂、尿壶等容器收集沉淀尿液或用纱布滤过每次排尿,以了解排出结石情况。
肾结石饮食注意：
1、患有本病的患者饮食中应少食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。睡前不喝牛奶，牛奶建议饮用脱脂奶。
4、少食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等
5、少吃豆制品，大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石.
饮食适宜：
1、患有本病的患者饮食宜清淡、调味料应有所节制,低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、多食黑木耳，黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱分化,溶解,排出体外.
5、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。   

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