明明做了体外碎石为什么没有看到结石排出体外？

一朵奇葩阳

　　很多患者都有这样一个困扰：为什么做了体外碎石，肾结石却还在！对此，我们请到了上海宏康医院结石专家跟我们聊聊体外碎石的那些事儿！
　　众所周知，体外冲击波碎石术在结石的治疗中发挥着重要作用。它是一种非侵入性的结石治疗技术。根据结石的位置和大小，在彩色多普勒超声定位下，利用高能冲击波对结石进行聚焦作用。在多次冲击法中，连续放电冲击后，大石头破碎成小石头，然后随尿液通过尿道排出体外。上海宏康医院结石病专家表示，体外碎石术因其价格低廉、简单方便而深受患者欢迎，但临床上可能不会破裂或出院。之所以会出现这种情况，可能与以下四个原因有关。
　　第一个原因是石头坚硬或形状特殊。当石头比较硬的时候，在破碎的过程中，破碎的石头容易出现明显的棱角，一两个棱角没有任何作用。当棱角超过三个时，碎石就会变得像“刺猬”一样，刺穿或刺穿输尿管壁的肌肉，就像手指上的木刺一样，再也不能动弹了。
　　第二个原因是石头的位置不好。肾可分为上、中、下萼三部分。不同位置的石头在破碎后排出石头的难度不同。一般来说，下肾盏位于肾盂下方，因此比上、中下盏更不容易受重力影响排出肾外。
　　第三个原因是输尿管狭窄容易发生梗阻和嵌顿。一般情况下，输尿管内径在输尿管下端最窄，宽度在2-4mm左右，所以小碎石的大直径不超过2mm，大直径不超过4毫米。大直径超过4毫米的小砾石很难自行排出体外。当大直径超过6毫米时，小碎石几乎无法排出，医生需要再次进行体外或体内治疗。
　　第四个原因是肾脏产生的尿液不足。砾石的输尿管排泄需要载体或润滑剂。这种载体或润滑剂是尿液。每日尿量不应少于1500毫升。如果小于这个量，可能会因排尿量过少而导致结石残留在体内。但每日尿量不应超过4000毫升。为什么每天尿量不能超过4000毫升？因为尿液的产生是由肾脏的工作造成的，当每日尿量长期超过4000毫升时，肾脏就会过度劳累，长期过度劳累会导致肾脏受损甚至衰竭。
　　体外碎石不超过3次，如出现梗阻建议及时手术
　　“虽然体外碎石术简单方便，但还是会对身体造成一定的伤害。除了对输尿管黏膜造成损伤，形成疤痕，甚至出现不可逆的纤维化，无论体外碎石术的次数多少，还可能导致输尿管狭窄，给后续的进一步治疗增加了难度。
王志钧说结石提醒您：以上就是关于泌尿结石的相关内容，希望对大家有所帮助，还有不了解的欢迎私信/评论

来源：https://www.toutiao.com/article/7139********5953679
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！