MRI增强扫描：了解更多关于MRI增强的知识

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MRI是 Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像的英文简称，也称MR。
MRI是将人体置身于一个外加磁场下，通过施加射频脉冲，让受检组织内的氢质子产生核磁共振，利用接收线圈采集氢质子在弛豫过程中产生的信号，通过计算机处理成像的一种医学影像检查方式。

MRI往往采用多参数扫描，多序列图像，多断面甚至任意角度直接成像；还可以实行磁共振功能成像，如弥散加权成像（DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像（SWI）以及磁共振波谱（MRS）等。
我们把没有注射造影剂的MRI检查称作MRI平扫，有时候MRI平扫不能满足诊断要求，就还需要做MRI增强扫描。


那么哪些情况选择作增强扫描呢？

1、对平扫发现的可疑病变进行排查；
2、对平扫的已知病变进行鉴别；
3、对平扫发现的肿瘤病变进行定性。


MRI增强扫描需要血管内注射造影剂，然后行MR扫描。MRI增强一般使用含钆造影剂，缩短组织的T1（或T2）弛豫时间，从而提高T1加权序列图像的信号强度，或降低T2加权序列图像的信号强度，增加组织间的对比度。

我们常规MRI增强大多使用前者；在某些特定部位，如臂丛神经成像增强扫描中，也利用T2负性对比增强效应达到对比增强的目的。
在常规MRI增强序列中，血供丰富的组织含钆浓度高，在图像上呈高信号，MRI增强扫描的实质是我们根据感兴趣区信号强度的高低来判断组织的血供情况，对增强部位进行评估，从而作出影像诊断。
还有一种情况，就是某些特异性对比剂在临床工作中得到了越来越多的应用，比如肝胆特异性对比剂（Gd-EOB-DTPA）在肝脏疾病的诊断及鉴别诊断中的运用。
相对于CT造影剂，MRI造影剂则比较安全，毒副反应极少。但个别患者可出现面部潮红，荨麻疹，恶心，呕吐，味觉异常，注射部位轻度热、痛感，支气管痉挛，心悸，头晕，头痛，寒颤，惊厥，低血压等不良反应。
由于MRI造影剂主要经肾脏排泄，严重肾功能不全患者不适宜做MRI增强扫描。另外，过敏体质、孕妇及哺乳期妇女也不宜行MRI增强扫描。
行MRI增强扫描前，填写一份“接受造影剂检查知情同意书”是必要履行的手续，前往护理准备间由护理人员在肘静脉处安放留置针备用，然后到检查室外候检即可。
MRI增强扫描相对安全、可靠，检查前宜放松心态，不必紧张。检查完成之后需常规观察10多分钟，没异常情况后方可离开。
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来源：https://www.toutiao.com/article/7141********4574753
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