CT平扫、CT增强及CTA等各种CT检查，影像科医生告诉你它们的区别

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作为老百姓甚至是外行的医务人员，各种CT检查，可能都还是分不清楚，比如CT平扫、CT增强、薄层CT、低剂量CT，这几个有什么区别，去做检查应该怎么选择呢？今天就统一来讲一讲这几个的区别。

目前CT检查已经成为了临床不可替代的检查方式，因为它检查速度快，能快速出结果，临床上可以快速的处理患者的病情，为患者节约了大量的时间。
总的来说CT检查就只有三大类，一是CT平扫，二是CT增强，三是CTA检查。
一、CT平扫

CT平扫是所有CT检查的基础，任何一种CT检查都要先做平扫检查，这也是大多数CT检查的方式。CT平扫就是进去检查室，直接躺在检查床上，听着机器的指令配合呼吸即可，大约两分钟后就做完了，做完就可以走了。这种检查方式比较简单，扫描速度快，不需要打针，即不需要打入碘对比剂，没有过敏的风险。如果做上腹部CT，需要喝水；如果做下腹部或者盆腔，就需要憋尿。
CT平扫能检查出大部分的疾病，比如颅脑脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、骨折。胸部的气胸、感染、肺癌、肺结节、支气管扩张、胸水。腹部的肝囊肿、肝癌、肝硬化、胰腺炎、结肠癌、肠梗阻、肠穿孔等等一系列疾病。
比如出现头晕头疼去医院，医生询问了病史，会建议做做个头部的CT，这时候做的基本上都是头颅CT平扫检查。比如咳嗽咳痰一个月没有好转，医生也会开一个胸部CT平扫先。先初步看看是怎么回事，如果有问题会再进一步做CT扫描。
2.CT增强扫描

CT增强扫描，是CT平扫的进一步检查，也就是CT平扫是基础，有问题才需要进一步做CT增强扫描，能比平扫看的更清晰一点，评估病灶的血液供应情况。
CT增强扫描相对复杂一点，需要打针，打入碘对比剂。如果对碘过敏就不能做CT增强扫描。一般人都不会过敏，但是有极少数会出现轻度的过敏反应，所以大部分人都不需要特别的担心。如果有药物过敏史，打针之前，一定要告诉医生，做好评估才能做CT增强扫描，
如果要做CT增强扫描，去到CT等候室，护士给打好了针，进去检查室，躺下，机器会自动把碘对比剂打入身体，这时候会有点滚烫的感觉，这是正常的。在打完针的24小时内要多喝水即可。
什么时候应该做增强扫描呢？一般是在平扫检查出病变的时候，需要进一步判断病变的性质，看看肿瘤是良性还是恶性，看看血管的情况等等，这时候就要做增强扫描。所以一般会看到有些平扫的报告会写着建议进一步增强扫描。
那为什么要先做平扫，不直接增强呢？因为平扫是基础，是筛查。先看看有没有问题，有没有必要做增强。有些人做平扫就搞定了，就不需要打多一针来做增强，不需要增加额外的检查费用了。需要做CT增强扫描的，都不到一半的人数。但是假如已经知道自己有个肿瘤要评估性质，或者肿瘤复查的，那么建议直接做增强扫描。

3.CTA检查

CTA检查是检查血管的一种CT检查方式，A就是血管。这个检查的准备原则和CT增强一样，也是需要打入对比剂，做完检查多喝水。
CTA的检查项目一般有头颈部CTA、胸部CTA、肺动脉CTA、冠状动脉CTA、主动脉CTA和下肢动脉CTA，它可以检查全身的大血管。中老年人，有动脉硬化的，可以做下这个检查，看看动脉有没有斑块，血管有没有狭窄。
目前随着生活方式的提高，高脂人群增多，动脉硬化也越来越常见，心梗、脑梗也日益增加和年轻化，很多人会来医院做头颈部CTA和冠状动脉CTA，看看脑部和心脏的血管有没有斑块堵塞，这也是可以的，但是此类检查费用比较贵，一个检查大约2千块左右。
以上讲的就是三大类CT检查的区别。平扫是基础，增强是在平扫的基础上进一步看得更清楚一点。CTA检查是看人体大血管有没有问题。
那么还有低剂量CT、薄层CT及高分辨CT这几个又是什么呢？我上一篇文章提高了这几个的区别，低剂量胸部CT检查针对的是体检的人群，也是属于平扫的一种，但是如果发现自己肺部有病变，那么就需要做常规剂量的胸部CT，低剂量CT只针对的是肺部和体检的人群。薄层CT讲的是扫描的层厚，越薄，看病变越清晰，无论平扫、增强还是CTA，目前都可以做到薄层扫描，现在的片子大多数都是薄层。高分辨CT，以对的是肺部的后处理算法，现在的肺部，无论是平扫、增强还是CTA检查，都是高分辨CT了。所以薄层和高分辨CT，不需要特意去提，县级以上的医院甚至是卫生院，肺部都可以做好薄层和高分辨。
讲的这么清晰，还有不明白的可以留言哦。

来源：https://www.toutiao.com/article/6952304496034791949
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