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人体也会长石头?输尿管结石的体外冲击波碎石的治疗

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发表于 2022-9-22 22:50:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
人体也会长石头?

“结石”是人体内特殊环境所产生的病理产物,也可以说是人体的自主防御机制,比如有异物进入特定的组织中,机体就会进行自我防御,对异物进行攻击(包裹),由于器官的不同,结石形成的机制和所含的成分、形状、质地,对机体的影响等均不相同。总的说来,结石可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或继发性感染等症状。
结石的形成!

结石的形成是根据患者年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业,这些都是对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的副作用等,是形成结石的常见原因。
最常见的尿路结石

临床上最常见的,也是不良反应剧烈的就是输尿管结石了,有着症状明显,患者疼痛剧烈,严重者甚至会危机生命。常见的结石有两大类:1.含钙结石,包括草酸钙结石和磷酸钙结石。2.非钙结石,包含磷酸铵镁结石,尿酸结石,胱氨酸结石。
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临床治疗。

临床上对于尿路结石的治疗有两大类,第一类是现代医学的外科治疗手段,包括体外碎石,腔内碎石,开放手术取石。第二类是传统医学的药物疗法(溶石/排石)。
体外碎石术是现在临床上使用较多的治疗方法,是以冲击波发生器产生的冲击波,结石局部发生的一系列物理学效应(应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应)将结石粉碎。粉碎的结石随尿液排出体外。体外碎石有着效果好,患者痛苦少,安全有效,且费用低。
哪些结石适合体外碎石?

1.肾结石:直径小于或等于2cm的肾单发结石是体外碎石的最佳适应症。直径大于2cm的结石体外碎石作为可选方案,但术前需放置输尿管支架管,防止形成石街。
2.输尿管结石:输尿管结石各段均可用体外碎石治疗。长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石是体外碎石的最佳适应症。
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哪些情况不能体外碎石?

1.患者处于妊娠期。2.凝血机制异常的患者。3.严重心血管疾病。动脉瘤瘤体与结石间距需大于5cm。肾动脉瘤和腹主动脉瘤直径应分别小于2cm和5cm。心脏起搏器并非禁忌。4.患有活动性肝炎、结核的患者。5.结石远端存在梗阻的患者。6.患有未能控制的尿路感染患者。
碎石后会出现什么情况?

1.疼痛:碎石后结石排出过程可能引起肾绞痛。
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2.血尿:血尿主要由于冲击波损伤引起,同时结石碎片在移动时轻微划破粘膜也可引起血尿。
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3.发热:多见于尿路感染未加控制而碎石引起,也可由于结石打碎后细菌跑入血液中。
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这些症状都是可控的,可以给予患者适量的抗生素、维生素、止疼药,随着碎石的排出症状会逐渐减轻直至消失。
结束语

体外碎石也有着严格的适应症,在施术以前要经过明确的诊断,确实符合才可以施术,以免出现碎石不成功、碎石损伤等现象,给患者带来二次伤害。敬请关注《岐伯小医馆》,谢谢支持。

来源:https://www.toutiao.com/article/6675976020857717256
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