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带你了解内镜检查之——肠镜

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发表于 2022-9-20 20:44:39 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
肠镜:
肠镜(结肠镜):可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结肠、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。


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结肠镜检查的适应症:


  • 原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性大便潜血试验阳性。
  • 钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
  • 存在下消化道症状,如:腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
  • 结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
  • 炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
  • 查体。


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结肠镜检查的禁忌症:

除胃镜检查的禁忌症外(见本公众号往期文章“带你了解内镜检查之胃镜”),还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
肠镜检查前准备:
1、同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
2、检查前一天应低渣饮食,如:稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等,以提高肠道准备的清洁度,前一天晚餐后禁食,但是不禁水。
3、肠镜检查前需要完善的检查同胃镜。
结肠镜检查的肠道准备:
01、由于过多的肠道残留会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物。
02、肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用50%硫酸镁、聚乙烯二醇电解质散等清洁肠道。
服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。
如果有严重的腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。


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03、对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
结肠镜检查后注意事项:
▪出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。
▪若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。
▪腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。
▪结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。


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来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/107031104
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