日本透析：血液透析后患者疲倦·僵硬和疲劳感的恢复

孟想成真

维持性血液透析是延续终末期肾脏病患者生命的重要的肾脏替代治疗方式。随着国内医疗保险体制的不断完善，医疗科技技术的不断进步，血液透析患者的生活质量得到了明显的提高，透析龄也有了增长。血液透析患者的生活质量提高的问题得到了更多的关注。
在这里特别要提到的是透析患者的疲乏感，不适感不仅会影响到患者的日常生活，也会降低透析生活质量，影响生存龄。

SAKI女士的陈述：
透析后或透析的第二天，你会感到疲倦或吃力吗？
透析后我总是感到疲乏，痛苦。我是夜间透析，每次透析结束都要到22点半左右了。从医院到家由于一直很紧张，所以，并未感觉有什么困难。可到了透析后的第二天早上是最难受的。整个上午都处在透析后的疲乏之中。
由于身体的不适，自己明明想要做事，可使不上劲，一点力气也没有。
但透析后的疲劳，随着时间的推移是会逐渐恢复，不过，当觉着体力恢复时，透析患者不得已，又要迎接再一次的透析。
如果当血压过低、除水量大时，那透析对患者将是十分的痛苦。所以，透析患者在日常生活中要做好控水，尽量不要增加除水量。还有，当血压低的时候，除水量需要留一点。

下面就自己所感受的一些经历，传递给肾友，我们要好好生活一起努力:
1. 透析后的疲乏分为肉体上 身体紧张的状态 和 精神上的紧张状态。
2. 透析后身体疲乏的原因是什么？
①、除水量大
②、干体重不合适（拉得太多）
③、身体不适（感冒、疼痛等）
④、透析过程中低血压
⑤、原因不明
3.个人的精神状态在很大程度上也会左右透析后的痛苦。
4. 缓解疲劳的方法： 休养 ，睡眠 ，洗澡，冥想，香味，饭，自然，伸展瑜伽，呼吸，听音乐等。
透析后的痛苦：精神和肉体

身体上紧张的状态
・疲劳感（疲倦的感觉）
・累，疲倦
・身体重
精神上的紧张状态
・啥都不想干
・注意力不集中
我虽多年接受透析治疗，但还在工作和操持家务，透析的第二天还得正常的工作和操持家务，可十分难受，特别是上午，不管做什么，都没有力气，效率都很低。
透析后身体疲劳的原因是……？
透析后如果疲乏感持续太长时间的话，日常的生活也会受到影响。虽说是一名透析患者，但离开医院，我们也想过正常的生活。所以，为了好好的生活我们要试着各种方法改善透析后的疲劳感。
1、除水量过多
血液透析除去水分也可以说是在“减少血液量”。一次透析时间的除水量越多。换句话说就是“短时间内血量急剧减少”。这就有可能因透析除水过多引起透析患者的“低血压”。还会发生：
・透析中血压也容易降低
・脚易发生抽筋
・透析结束后身体还会特别吃力
透析患者需每隔1-2天要透析一次，所以一天的体重增加也是生死攸关的问题。所以，每天的体重管理很重要。
2、设定的干体重不合适（拉得太多）
・血压会低下
・透析后身体不适
・脚会感觉僵直（吊着的感觉）
・声音嘶哑（声音嘶哑是除水过多的信号）等
如有上述症状时，需重新评估干体重量。
除水过度，虽然和脱水状态是一样的，但身体状态会特别的不好，感觉不适。
在食欲好时候，有可能会发胖，那就需要根据体重变化情况提高干体重量。
血压持续低的状态可能会引起透析困难症？如最近血压变低了，要不要提高干体重？还是要考虑是否要稍微减肥？我会迷茫。比平日里食欲更好是件好事，还是...？
3、身体不适（感冒、疼痛等）
当感冒时、身体有疼痛或遇手术后等情况时，会使透析更加辛苦。
4、原因不明

有时也有一些不明原因而发生疲乏的时候。

患者的精神状态很大程度上会影响透析后的疲乏･痛苦
我自己还有这样的体会，当有事或想做什么事的时候，不太会感觉到吃力。而没有什么事做的时候，就会感觉到疲倦和吃力。
所以，我们要设法寻找兴趣和乐趣，什么都可以，这会在一定程度上助于消除透析后的疲乏和痛苦。
透析患者透后缓解疲劳的方法
最重要的是平时不要太疲劳，因为过多的劳累会积劳成疾。为了更好的能一边接受血液透析疗法一边健康地度过每一天，自我调节管理是非常重要的。要设法了解一下缓解恢复疲劳的方法，尽可能的及时缓解･消除疲劳.以下是我个人缓解･消除疲劳的一些体会。
休养
血透患者平日里的休息是很重要的，一定要注意好好休养。 因为休息好了可以减轻患者因透析而引起的身体和心灵的疲惫。

睡眠

洗浴
・入浴是一种恢复体力节奏的好办法，能有效地缓解疲劳。
・温热的入浴可以让副交感神经占优势，对就寝前的放松有很好的效果，并能提高睡眠的质量.，良好的睡眠也可消除疲劳。

冥想
有研究结果表明，冥想对不安感、疼痛、抑郁症、压力失眠症、慢性疾病（心脏病等）是有效的。
香味
香气可使人更为放松，生活中也可以很容易地吸入，入浴时只需往澡盆里滴几滴喜欢的芳香油就可以期待达到治愈的效果，把浸透了芳香油的纸巾放在枕边，也可以轻松入睡。
食事
・意识到均衡的饮食，可以期待改善和恢复疲劳，也可消化吸收人体所需的维他命和矿物质等营养。
・有规律的时间用餐，这可以提高食欲，补充营养，也可以调整生活节奏。

自然
在自然环境中可以改善自觉症状。
・在森林和山里散步可以精神放松，促进体力恢复。
・森林浴可以改善困倦和疲倦等身体症状，降低压力引起的负面自觉症状。

伸展・瑜伽
・慢慢拉伸收缩，做些伸展运动，增强肌肉，可以提高血流，促进排毒。
・舒缓的呼吸对疲劳的恢复很有效果。
呼吸
・进行腹式呼吸的话，副交感神经会占优势，可以期待一定的“放松效果”。
・自律神经的调整，可以缓解身心的疲劳，减轻压力。
享受音乐
・听快节奏的曲子会让心情更为愉悦。
・听音乐还能提高免疫力。
（有研究结果表明，听音乐会增加NK细胞的量，细胞的活化率也会提高）

结语
透析患者透后的疲劳是难以避免的。但我们要学会积极面对，可以在日常生活中设法改善･减轻自身的疲劳。
在平日的生活中不要过度疲劳，积累疲劳，通过可能采取的办法，解决的对策，减轻透析后的疲劳和痛苦，也许能稍微轻松一点。 更好的能一边接受血液透析治疗，一边健康地度过每一天。

来源：https://www.163.com/dy/article/GRF1URVQ05149802.html
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