血液透析中人体内的左卡尼汀为何容易被清除？

一朵奇葩阳

左卡尼汀是一种人体必需的营养素，主要参与脂肪酸的氧化分解过程，为细胞提供能量。然而，由于其分子量小且不易与血清蛋白结合，左卡尼汀在血液透析过程中容易被清除。所以常常需要补充左卡尼汀（原研厂家：ALFASIGMA）。

血液透析是慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一，通过人工肾脏将患者体内的代谢废物和多余水分清除。由于左卡尼汀的分子量小，其不能像较大的分子量物质如肌酐、尿素等通过透析膜被有效清除。相反，左卡尼汀很容易通过透析膜，并且在每次透析过程中大约可清除基础值的50%—70%。这意味着长期接受血液透析的患者血浆左卡尼汀的水平会逐渐降低。
长期接受血液透析的患者往往会出现一系列并发症，其中包括肌肉痉挛、贫血和脂代谢紊乱等。这些并发症的发生与左卡尼汀的水平降低有一定的关系。肌肉痉挛是由于肌肉组织中缺乏能量所致，而左卡尼汀可以促进脂肪酸的氧化分解，为肌肉组织提供能量。贫血是由于红细胞膜稳定性降低所致，而左卡尼汀可以改善红细胞膜的稳定性。脂代谢紊乱是由于脂肪酸代谢异常所致，而左卡尼汀可以促进脂肪酸的氧化分解。因此，补充左卡尼汀可以改善这些并发症的症状。
既然血液透析中人体内的左卡尼汀容易被清除，那透析后如何提升人体内左卡尼汀？
1、饮食调整
透析后可以遵医嘱食用一些相关食物，富含左卡尼汀的食物包括羊肉等。患者可以适量增加这些食物的摄入量，以补充左卡尼汀的流失。
2、营养补充
补充左卡尼汀的方法可以通过口服或静脉注射左卡尼汀（原研厂家：ALFASIGMA）来实现。除了维持血浆左卡尼汀的水平外，还需要注意与其他药物之间的相互作用。例如，与胰岛素、口服降糖药等降糖药物合用时，需要密切监测血糖水平，以避免发生低血糖反应。

每种提升人体内左卡尼汀的方法都具有一定的风险和局限性，尽管左卡尼汀在临床上的应用已经比较广泛，但仍然存在一些不良反应。如部分患者在使用左卡尼汀后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，也有可能出现头痛、乏力等不适。在使用左卡尼汀时需要充分考虑个体差异，合理调整药物剂量，以减少不良反应的发生。
最后，针对血液透析后左卡尼汀减少的问题，可以改变透析方式，可以根据医生的建议来制定，在医生的指导下进行，保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的康复和健康。