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血液透析
血液透析是尿毒症替代治疗的方法之一,是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器内,透析器膜内是血液通路,膜外是透析液通路,在透析时血液与透析液在膜两侧呈反方向流动,通过膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和静水压梯度,使血液中能通过半透膜微孔的物质由血液侧向透析液侧移动,而人体内需要补充的物质由透析液侧向血液侧移动,使病人的电解质紊乱、酸碱平衡得以纠正,体内的代谢废物和过多的水分被排除。
血液滤过
血液滤过是模仿肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能,在滤过膜的血液侧加正压、在透析液侧加负压形成一定的跨膜压,使滤过率达到60~90ml/min,将进入血滤器的水和溶质滤除,同时补充人工配制的置换液,以此保持水、电解质及酸碱平衡,使内环境稳定,每次置换液量应在20L左右。血液滤过主要依靠对流原理清除水分和大、中、小分子物质,对大、中分子毒物的清除效率显著高于血液透析。血液滤过时患者体内的渗透压变化不大,血容量较为稳定。可用于老年、心衰、心血管功能不稳定及严重水钠潴留的患者;低血压患者做血滤可清除体内的减压物质,改善循环。血液滤过可以改善神经病变、心包病变及骨病;长期透析的患者也应定期做血液滤过,以及时清除体内的大、中分子毒物。
血液透析滤过
血液透析滤过是目前先进的常规血液净化技术。这种方法结合了血液透析和血液滤过两种方法的优点,采用高通量膜的透析器,在血液透析的同时输入置换液,超滤量大幅度升高,使透析与滤过同时进行。血液透析滤过所用膜的孔径较大,不但能够有效地清除小分子毒素,也使中分子毒素得到有效的清除。血液透析滤过时血浆渗透压变化较小,不易发生失衡综合征、低血压等不良反应。
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来源:https://www.toutiao.com/article/7098161********6097
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