全国首例自主呼吸针刺复合麻醉下胸腔镜气管肿瘤切除术成功完成

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　　西安网讯(记者 韩涛)近日，全国首例自主呼吸针刺复合麻醉下胸腔镜气管肿瘤切除术在西安交大一附院成功完成，一名连续数月以来呼吸困难的气管恶性肿瘤患者脱离了危险。
　　6月初，胸闷、气短伴有干咳2个多月的陈女士，在家人的搀扶下来到西安交大一附院胸外科就医，其在胸部CT提示“气管壁增厚，管腔狭窄”，纤支镜检查见距隆突2.5厘米处可见一15mm*16mm新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”，患者呼吸状况每况愈下。
　　眼看患者呼吸状况每况愈下，医院迅速成立了由胸外科和麻醉手术部为主的多学科协作团队，专家讨论后一致认为，只有完整切除气管肿瘤才能挽救陈女士的生命。什么样的手术和麻醉方式更适合陈女士?在反复研究和论证后，专家最终决定采用胸腔镜施行气管袖状切除术和针刺复合麻醉，全程保留患者自主呼吸，不进行常规气管插管完成手术。
　　手术当天，患者进入手术室后，医生采用心包经、足阙阴肝经和足少阳胆经联合取穴的方式，刺激合谷、太冲、丘墟、公孙、内关五对穴位，为患者行针刺麻醉，并复合硬膜外镇痛与静脉镇静药，之后置入人工气道工具喉罩，手术全程保留患者自主呼吸，患者处于浅睡眠状态。
　　交大一附院麻醉科主任王强介绍：“因为没有插管，所以外科医生的视野非常好，而且手术结束后五分钟，就完全清醒，而且没有插管带来的各种并发症，这个患者是第一个，相信以后成熟以后，能让更多患者受益”。
编辑：杨婧

来源：https://www.toutiao.com/article/6837007692402262539
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