一文为你揭开放射治疗的神秘面纱

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作者：王慧 刘冰雪 曾露颖
单位：浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。


放疗是什么？


很多人刚接触放疗时，由于对放疗认知的不足，会产生恐惧心理。据统计我国超过60%以上需要接受放疗的患者没有及时接受应有的治疗。


放疗在癌症的治疗史上已经应用了一个多世纪了，经过长时间的改进和技术创新，放疗已经发展成为了一种精确和复杂到难以置信的技术，在某些癌种中甚至比抗癌药物的治疗更加有效。


通俗地讲，放疗就是利用电离辐射杀死肿瘤细胞。

图源自：摄图网


而放疗导致的不良反应主要来源于放射线在杀死肿瘤细胞的同时，对其周遭的正常组织造成的不同程度的伤害。在多数情况下，这些不良反应都可通过对症处理得到控制，只有在少数情况下需要暂停放疗。


目前，我们科学家一直在研究如何进一步提高放疗的疗效，提高患者的生存率。


放疗是如何工作的？


放射疗法的工作原理是将高剂量的电离辐射对准人体的肿瘤细胞，破坏细胞脆弱的DNA——细胞生存和工作所需的指令代码。


电离辐射不仅会使肿瘤细胞DNA断裂，从而直接损害其增殖能力，它还会触发一种非常活跃的分子的形成，而这些分子本身也会造成损害，导致癌细胞死亡。


由于辐射必须经过正常组织才能到达目标，所以非癌细胞也可能在治疗中受损。正常组织的细胞有自己的工具来修复DNA损伤，但在癌细胞中，这些工具通常是有缺陷的。因此，虽然正常组织的细胞通常能够将DNA缝合在一起，避免造成致命后果，但癌细胞却做不到。


这就是为什么放射治疗需要间隔一段时间，分次进行，正常组织可以利用这段时间进行自我修复。任何对正常组织的伤害都是潜在的风险，并可能导致副作用。降低这种风险对于患者的治疗至关重要，这也是为什么现代放射治疗技术旨在将这种附带损害降到最低，同时使肿瘤获得的照射剂量最大化。


可治疗哪些疾病？


放疗是治疗癌症的主要手段之一，可广泛适用于头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿系肿瘤、女性生殖系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤，以及各种转移瘤等，如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等。

图源自：摄图网


虽然这么多的疾病可以进行放疗，但是放疗需要在疾病治疗的合适时间段进行。根据放疗进行的时机，可以分为术前、术中以及术后放疗。按照放疗的目的又可以大致分为根治性放疗以及姑息性放疗。还可以根据不同的综合治疗方案，将放疗分为单纯放疗以及联合放疗。


病人会携带辐射吗？


辐射是病人最关心以及最害怕的部分，那么在放疗后病人会携带辐射吗？


这就要说到放疗的关键利器——直线加速器，它是通过高压电产生高能电子轰击钨靶，从而产生高能光子线和电子线。而这些射线都是只有机器通电运转后才会产生，断电后便消失。只要病人身上并无放射源，那么病人身上就不会有射线，更没有射线残留一说。而且现在放疗机房防护安全得当，机房外的区域也没有辐射。

图源自：摄图网


只有近距离放射治疗，也就是将放射源植入病人体内时，该病人身上才有辐射。而不管是临时性还是永久性的近距离治疗，一旦放射性物质被取出后，病人也不再具有辐射性。


当然，或许有人会想，在医院会不会遇到具有辐射性的病人而不自知。实际上，医院为了避免其他人受到辐射，具有辐射性的临时性治疗病人，都安排在医院的特殊房间内。而永久性近距离放疗的材料，虽然在一定时间内都具有辐射性，但这些辐射到达病人皮肤表面的量很低，不必过于担心，而且这些病人在短期内，都会被要求避免与孕妇及儿童的接触。


很多病人会问，放疗过程会不会痛，有没有感觉。其实对于外照射而言，放疗就相当于一把无形的刀，在切掉肿瘤时没有伤口，也不需要像手术一样麻醉。所以在放疗过程中病人是不会感觉到疼痛。


总体来说，现代放疗技术已经相当成熟，也十分精确，因此大家不必谈“辐”色变，也不要因为放疗过程中有一些不良反应，而抗拒这种治疗方法。


参考资料：
[1] 正确认识肿瘤放疗.李长春.阆中市人民医院.四川《东方药膳》
[2] An introduction to radiotherapy:what is it ,how does it work,and what’s it for?Justine Alford.CANCER RESEARCH UK.
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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

来源：https://www.toutiao.com/article/7046687609027854887
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