【健康科普知识】放射治疗科普十问

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放射治疗科普十问
1、什么是放射治疗？常用的放射治疗射线有哪几种？
放射治疗（又称放疗）是应用射线在人体内产生的次级电子，引起的电离作用来杀灭肿瘤细胞的。放射治疗根据射线与人体的远近分为远距离（外）照射和近距离（内）照射。常用射线：X线，r线，粒子辐射(电子线、质子线、重离子线、中子线、等）。
2、哪些患者需要接受放射治疗？
许多癌症患者都需要接受放射治疗。事实上，约70%的癌症患者需要接受放射治疗。有时，放疗是可采用的癌症首选治疗方法，比如：鼻咽癌，喉癌，扁桃体癌，舌癌，恶性 淋巴瘤，宫颈癌，皮肤癌，上段食道癌等，另外一些肿瘤如：颅内肿瘤，上颌窦癌，下咽癌，肺癌，下段食道癌，胸腺癌，直肠癌，乳腺癌，膀胱癌，淋巴瘤等可以选择选放疗或配合其它治疗。放疗在减轻患者症状还能够起到巨大的作用：如止痛作用，有效率80%以上； 减轻压迫作用：颅内高压，脊髓截瘫，上腔静脉综合症； 止血作用：鼻咽癌、宫颈癌出血等。

3、放射治疗需要多长时间才能发挥功效？
放射治疗通过射线的电离辐射作用使癌细胞中的DNA双链断裂而杀死癌细胞。治疗数天或数周后，癌细胞才开始死亡。放射治疗结束后数周或数月，肿瘤细胞不断死亡，治疗效果需要不断观察，大多数在放疗结束后3个月内可以评价近期治疗效果。
4、放射治疗是否会让患者感到疼痛？
在放射治疗室内进行放射治疗照射时不会产生疼痛感。但是放疗产生的副作用可能会使人感觉疼痛和不适，副反应在医生的帮助下是可以大大减轻缓解的，不必过度紧张。
5、放射治疗是否可联同其他方法进行抗肿瘤治疗？
可以，放射治疗通常与其他抗肿瘤治疗方法同时进行。例如：
放射治疗与手术联合：可以在手术前、期间或手术后进行放射治疗。医生可能会在手术前采用放射治疗使肿瘤缩小或临床分期降低，使不可手术的患者获得手术机会，也可以在手术后使用放疗杀死残留的癌细胞。在手术过程中进行放射治疗可更直接照射肿瘤病灶，称为术中放射治疗。
放射治疗与化疗联合：化疗前，期间或化疗后可进行放射治疗。化疗前或化疗期间，放射治疗均可缩小癌症，增强化疗效果。化疗后，放射治疗可用于杀死残留的癌细胞。
放射治疗与靶向治疗联合：部分恶性肿瘤性疾病可以在放疗前、后或者同期进行靶向药物治疗，联合应用治疗是为了取得更好地疗效。

6、放射治疗费用高么？放疗的周期是多长时间？
作为恶性肿瘤最重要、有效的治疗手段之一，放射治疗费用相对较高。它采用的是多种复杂的仪器实施治疗，需要多个医疗工作人员团队式提供医疗服务，所以放射治疗费用常需要数万元。放射治疗的确切成本取决于患者的病情以及接受的医疗保险保健费用。大多数医疗保险都涵盖放射治疗费用。如要了解治疗费用更多信息，可咨询患者接受诊疗医院的相关部门的医务人员、医院的医疗保险相关办公人员。放疗时间根据病情不同需要，一个疗程一般为2-6周，每天1次，周一到周五实施治疗，周六周日休息，每次放疗大约几分钟可完成。
7、放射治疗期间，应当如何调理和注意饮食？
放射治疗期间，需要耗费大量的能量进行身体修复。这段时间内，必须获得足够的热量和蛋白质以维持体重不变。注意补充维生素和新鲜蔬菜水果类食物，治疗中可能会根据病情变化而变更饮食配餐，食物以易消化、松软固体食物、半流质、流质饮食为主。禁忌烟酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。
8、患者可以在放射治疗期间继续工作吗？
在放射治疗期间全职工作或暂停工作不是固定不变的，患者是否能够工作取决于疾病本身病情和治疗强度、时间、周期以及您自身的感受决定，多数情况下需要参考医生的建议而决定。首次放射治疗时，您可能感觉良好。但随着时间的延长，可能会感到疲倦，一旦结束治疗，可能需要数周或数月的时间恢复。

9、放疗的过程有哪些步骤？注意事项是什么？如何在放射治疗中与医护人员配合才能取得良好疗效？
放射治疗前需要先定位以便能准确确定您的病变部位并了解病灶周围正常组织的情况，定位时会在患者身上标记一些点或十字，如果标记点不清晣应该找医生进行描画。定位时会做热塑形体膜固定，放疗15-20天时可能需要重复定位修改变更治疗计划，对下一段放疗靶区修改调整。治疗中遵从医生和护士的医嘱和劝告。呵护您的皮肤，用温热清水清洗，外出带帽，保证足够的饮水，维持体重，和医生护士保持良好的沟通。
10、患者结束放射治疗后注意哪些事项？
放射治疗结束后，应该注意以下事项：
1.定期随访。随访是指每次治疗结束后进行的常规检查诊疗。随访时您的医生或护士查看放射治疗效果，不适症状改善情况，检查是否发生继发性或迟发性不良反应。
2.进一步检查或治疗。医生根据病情需要对您给予下一步治疗的指导：1）可能进行进一步检查：如血液检查、CT、MRI、PET-CT扫描等。2）医生将根据病情建议患者接受更多的治疗。3）医生会对患者提出的病情及不适症状等问题和疑虑进行解答。最好提前将问题写下来，并随身携带，除了面见医生时咨询，还可通过网络和电话向医生咨询。随访是必要的和必需的，如果出现新的或明显的不适症状，应该随时随访，随访时间为2-5年不等，也可能需要更长时期的检查随访。
本文撰稿系甘肃省肿瘤医院高力英

高力英
甘肃省肿瘤医院放疗科主任，放射肿瘤主任医师、硕士生导师。甘肃省鼻咽癌专业委员会主任委员，甘肃省抗癌联盟鼻咽癌专业委员会主任委员，中国肿瘤防治联盟甘肃省放疗医联体主任委员，甘肃省放射肿瘤专业委员会副主任委员，甘肃省医师协会放射肿瘤专业委员会副主任委员，甘肃省中西医结合肿瘤放疗专业委员会主任委员，中华医学会放射肿瘤专业委员会第六届青年委员，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员，西部放射治疗协会常务理事等专业学术团体职务。
研究方向：鼻咽癌放射治疗敏感性基础和临床研究、开展脑胶质瘤、脑转移瘤的临床和基础研究、开展了放射性口腔黏膜炎的中医药防治、开展了晚期头颈部肿的放射治疗临床研究、开展辐射损伤相关中医药基础和临床研究，开展肿瘤免疫相关基础和临床研究。开展了重离子束放射治疗基础和临床研究。
来源：甘肃省肿瘤医院

来源：https://www.toutiao.com/article/6703891060713587211
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