放射治疗在肿瘤治疗中的作用

Good

郑大一附院 Versa HD 直线加速器文 | 白婷婷
放射治疗是一种利用放射线对疾病进行治疗的临床手段，除了主要用于恶性肿瘤治疗外，还可用于治疗一些良性疾病。放射治疗是治疗肿瘤的三大主要手段之一，它与手术一样，属于局部治疗手段。70% 以上的肿瘤患者在病程的不同阶段需要接受放射治疗。据世界卫生组织（WHO）报道，目前 55% 的恶性肿瘤可以治愈，其中手术、放射治疗和化学治疗的贡献分别为 27%、22% 和 6%，许多肿瘤通过放疗可以获得很好的治疗效果，甚至有些可以根治。

放疗可单独应用，也可以与化疗、手术等联合应用。根据放射治疗的目的不同，临床简单的分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗，有时在姑息性放射治疗中，肿瘤退缩良好，患者一般情况显著改善，可将姑息性放射治疗改为根治性放射治疗。


根治性放射治疗
根治性放疗是指通过放疗可长期局部肿瘤控制，患者可以长期生存。主要针对一些对射线敏感或中度敏感的肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌、子宫颈癌等。


姑息性放射治疗
姑息性放疗主要针对已有全身或多发转移，病期较晚的患者，或因为一般情况较差难以耐受根治性放疗。其目的在于缓解症状、提高患者生活质量和一定程度的控制肿瘤。姑息性放疗以不增加患者痛苦为原则，达到目的即可停止治疗。


预防性放射治疗
预防性放射治疗主要针对亚临床病灶的照射。所谓亚临床病灶是指一般临床检查方法不能发现的，而且显微镜下也未看到明确肿瘤的病灶，这种病灶常常位于肿瘤主体的周围或远离部位。如小细胞肺癌的预防性全脑照射、睾丸精原细胞瘤的髂血管淋巴引流区的预防照射、鼻咽癌颈部淋巴结引流区预防性照射等。临床常在恶性肿瘤根治性手术后，针对具有局部高危复发风险因素的患者应用预防性照射治疗，其目的在于提高局部控制率。


良性疾病的放射治疗
良性疾病可通过射线照射成功治疗。这类疾病对患者生活质量可能产生持续影响，如引起局部疼痛或其他严重症状，且常常是其他治疗方式不可行、已失败或可导致较严重毒副反应。临床常见瘢痕瘤、肥厚性瘢痕、内分泌性突眼、眼眶假瘤、退行性骨关节炎、听神经瘤等。


目前，放疗在我国肿瘤治疗中的地位还未被充分认识到，随着人们对放疗认识的提高，放疗在肿瘤治疗中将发挥着越来越重要的作用。


初审：霍佳   终审：郭跃信  编辑：裴运通

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/50334921
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！