化疗是什么？是不是每个得了恶性肿瘤的病人都需要化疗？

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1.什么是化疗？
化疗是将化学药物注入（或口服）进人体，让它去杀灭身体内的癌细胞或可能游荡在血液中的癌细胞的一种方法。可以把化疗想象成“炸弹”，进入人体这个战场后，它在杀死癌细胞的同时，不可避免，它也会损伤机体正常细胞，这就是常说的化疗副作用。
2.什么时候开始用化疗？

• 在手术前或放射治疗前应用，希望缩小肿瘤到可控的程度（比如发现时肿瘤太大，此时马上手术出血等并发症风险大，完整切除也可能有困难，先应用化疗，使肿瘤能缩小到一定程度再进行手术更稳妥）时，称为新辅助化疗。
  
• 在手术后或放疗后杀灭可能剩余的癌细胞（此时癌细胞不一定肉眼能看见，而可能在手术部位或血液或其他远隔部位潜藏），称为辅助化疗。
  
• 经过上述治疗几年、几十年或一段时间后，肿瘤复发或转移，此时也还需要化疗；但此时可能需要更换新的化疗药物；此时化疗可能可以抑制肿瘤的生长，缓解癌症引起的梗阻等不适症状，但无法完全消除肿瘤时，称为姑息性化疗。
  
• 对于血液系统疾病（白血病、淋巴瘤），化疗是唯一的治疗方法。
  

3.化疗药物的选择？
临床医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及分期、患者年龄、健康状态（是否有其他疾病）、体重、病史、经济条件、病理和基因检测结果等综合考虑，为患者应用何种药物以及药物剂量提出参考意见和建议。比如肠癌、肠淋巴瘤或者是肉瘤、间质瘤，它们虽然长在相同的部位，化疗方案，也就是应用的化疗药物的种类是完全不同的。不能道听途说某人得了“肠癌”用了什么药物特别有效就要求医生也用该药物，因为此“肠癌”可能并非彼“肠癌”。靶向药和近年热门的免疫疗法，也是化疗药，也需要根据上述因素进行综合考虑。
对于患者及家属最可靠的是遵循医嘱。
4.化疗必须要住院进行吗？
根据化疗方案和给药方法不同，可以在医院住院、门诊或者家中（比如口服药）进行化疗。
5.化疗一般要多长时间？
一般情况下，大部分化疗会持续6 个月或一年。通常是患者第一天接受一次化疗，休息 3 周再接受下一次治疗；这段时间也称为一个治疗周期或一个疗程。极早期肿瘤无需化疗；大部分中晚期肿瘤化疗需要6-8个疗程。某些早期肿瘤，可能只需要4个周期；乳腺癌的激素抑制类药物可能需要长达5年；有些人可能会采用每周疗程计划；某些靶向药可能需要每日服药直至肿瘤再次进展......在治疗的过程中，医生还会根据患者及肿瘤对化疗的反应不同而可能调整方案。因此，化疗方案的制定非常复杂，是专业医生需要考虑的事情；患者及家属请遵循医嘱。
6.化疗最常见的副作用是什么？
恶心、呕吐、脱发、疲劳、贫血、白细胞降低、容易感染、感觉异常等。每个人的对药物的反应不同。
记住，有任何疑问或不适，请多向主管医生寻求解答，因为他不但专业而且对患者的各项情况最为了解。不要有任何顾虑，因为身体和生命都是自己的，不能为不好意思让身体吃亏。
另外，需要了解，化疗药物不是万能的。有的人对化疗药物反应好，肿瘤被控制得很好；很不幸，有些人身体中的肿瘤细胞对化疗药物不敏感，即使用了化疗药，肿瘤还是可能不缩小甚至持续长大，对机体造成无可挽回的损害。
而医生们也一直在为寻找到对每个人都有效、副作用小、能负担得起的化疗药物及方案而努力！

来源：https://www.toutiao.com/article/7063654008493244959
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