全脑血管造影术是评估脑血管病的金标准，术后患者即刻下地活动

孟想成真

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 韩超
近日，山东大学第二医院神经外科介入治疗团队成功开展经桡动脉穿刺全脑血管造影术。术后患者即刻下地活动，6小时后拆除桡动脉压迫器，次日顺利出院。

全脑血管造影术作为一种有创的脑血管检查，是评估脑血管病的“金标准”、“金诊断”。经股动脉穿刺是脑血管造影及介入治疗的常规入路，对于老年人、长期口服抗血小板聚集或抗凝治疗者、卧床排尿困难者、腹主动脉及骼动脉严重扭曲、狭窄或闭塞者等情况，经股动脉穿刺无疑增加手术治疗风险及难度，因此，经桡动脉穿刺成为冠脉造影及治疗的首选入路。但由于脑动脉较之冠状动脉解剖复杂、血管变异及迁曲多，且桡动脉所在的锁骨下动脉与其他脑血管在主动脉弓的同一方向，经桡动脉穿刺全脑血管造影在技术操作方面上仍有一些难度，该技术需要术者掌握更高的导管操作技术。
经桡动脉穿刺较经股动脉穿刺具有以下几点优势：其一，对穿刺局部损伤小、出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后护理方便安全；其二，术后即刻下床活动，舒适度好，患者易于接受，尤其对于老年人；其三，术后不需长时间制动，尤其适合于日间手术；其四，对于股动脉狭窄/闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者，可以作为另一备用选择。该项技术在脑血管造影中的诸多优点，大大地提高了患者接受脑血管造影这一有创金标准血管检查的程度，同时可以让患者住院24—48小时即可出院，明显缩短住院时间、提高病房床位利用率，符合DRG付费改革和日间手术要求。
山大二院神经外科开展经桡动脉穿刺全脑血管造影术，为后期复杂血管内治疗奠定技术基础，也为医院卒中中心建设丰富技术手段，进一步优化了患者的就医体验，实现了技术创新与患者满意的双赢局面。
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来源：https://www.toutiao.com/article/6943924991633130014
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