离线
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虽然我们影像工作者抗议很久了...
还是有不少病人认为来放射科就等于来「照相馆」,影像医生就是「拍照的」,甚至要求「立等可取」。
不少病人在影像科外面排队时,都嘀咕呢:
- 现在设备都高级了,软件都有自动提示,我看我自己也能操作
- 是啊,照相能有什么难的?照完机器自动打印,没什么技术含量
在影像科,为了检查不留伪影我们让病人脱个衣服、留个电话,都被当作「是不是对我有意思」、「不怀好意」、「想泄漏我的隐私」...
还有个问题,恐怕很多患者都想问了吧:
X光、CT、MRI、超声等等,这些影像检查,同样的设备、同样的病人,影像医生的水平高低对结果影响能有多大?哪项检查,因医生的不同水平对检查结果影响最大?
我们也早就想回答了!
首先要肯定的是:差别是挺大的!
影像报告虽然是机器“自动”打印的,但报告内容都是我们影像医生亲自诊断、一个字一个字打出来的!水平高的医生可以发现很小的病灶信息,还有「异影同病」、「同影异病」问题,机器能准确识别吗?我们影像医生的「大脑」是无法被取代的。
检查时,看似只要「躺上去」「举起胳膊」「吸气呼气」,其实这个「摆正」「放好」也不是那么容易!越是基础简单的检查越考验技师的水平!
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比如X光检查基本脚的正斜位,遇到断脚的病人咋拍?车祸腿都断了抬都抬不起来怎么办?韧带和肌腱拍照要摆特殊体位并施加应力,这些可全都要考验影像技师的水平
CT一般来说只要把患处扫描进去就行了,那遇到增强怎么办?大牛能用15ML的碘帕醇做出非常漂亮的心脏造影,一般人还真做不到
MRI摆位好对疾病的定位诊断有帮助,先扫哪个,后扫哪个都是都讲究的,扫描角度没调好,病灶很有可能会显示不全甚至完全漏掉
其次,关于医生水平对哪类检查影响最大,小看认为是B超。因为毕竟B超都是由医生一边操作一边诊断的,没法保存片子,这种情况下,操作手法、眼力感觉、知识储备、临床经验等等就显得格外重要。
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MRI参数序列繁多,更能体现影像技师的操作水平
X线图像叠加信息多,需要认真读片,否则非常容易漏诊。曾经有一位老师非常专业,患者无任何主诉,就是普通的体检,他就靠一点点怀疑,要求患者补做一个CT,之后发现了一个在X线片心影位置的病灶,病例结果为肺腺癌。患者及时就诊,手术后康复。这个位置的占位恐怕90%都会被漏诊了。
所以,「影像设备自动提示」是什么黑科技?影像界的AlphaGo?还早着吧,我敢肯定的是很长一段时间内,大多数的病灶都得我们影像技师拍出来、影像医生看出来!
再次声明:爱护影像医生,人人有责
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