「悦护理」您知道“脑血管造影”吗？

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您知道“脑血管造影”吗？
医学指导：脑病中心颅脑科 朱文锐副主任医师
图文/脑病中心颅脑科 贾楠主管护师，黄婷护师


前几天查房时，55岁王伯突然拉着我问道“小颅，我已经做了头部CT和磁共振检查，为啥还要做造影啊，这不是重复检查了么，是不是医生开错了呀？”


临床上很多患者及家属对于脑血管造影存在疑问,有的甚至因为不了解而放弃这项检查,错失了治疗良机。根据他们的疑问，护士小颅将一一解答。

什么是脑血管造影？
答：脑血管造影是指在大腿根部股动脉处插入一根导管，经腹、胸、颈部大血管，将碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影，从而来了解脑血管本身的形态、病变以及病变的性质和范围的一种检查方法。

我已经做了CTA、MRA,还有必要做脑血管造影吗?
答：有必要，脑血管造影可以动态观察脑血流和侧支循环状态，并且可以同期实现介入治疗。特别是对于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，为预防、治疗脑血管疾病提供依据。是诊断脑血管疾病的“金标准”。

看见狭窄的血管了么？


脑血管病人都要做这项检查吗？
答：并不是所有人都适合做脑血管造影检查，有严重出血倾向、对造影剂和麻醉剂过敏、穿刺部位皮肤感染、过敏、并发脑疝或其他危及生命的情况，我们都不建议做这项检查。除此之外，由于此检查属于有创操作，费用偏高，单次检查约7000-8000元，也会让不少患者望而却步。当然，我们也会完善相关检查，例如：实验室检查（血常规、生化、凝血常规、感染四项等）、心电图、胸片或胸部CT、头颅影像学检查等来判断您是否必须做该项检查。


这个检查谁来做？安全么？
答：脑血管造影是由神经专科医生在介入室进行操作，检查时一般为局部麻醉，您只需平卧于检查床，保持静止不动，医生会将造影剂通过导管缓慢注入，检查全程耗时1-1.5小时。综合目前造影技术及造影材料并结合大量的临床资料来看，脑血管造影是相对简单、安全性较高的一项检查。请您放松心情，不必过度紧张。

自我感觉良好

我准备做造影检查了，要注意什么？
答：1.穿刺侧肢体伸直制动24小时，可能会约束穿刺侧下肢。


2.术后穿刺点会使用加压止血器加压包扎，请勿随意拆除。


3.不要立即下床活动，床上解大小便。


4.检查后第一天进食清淡易消化饮食，勿饮用牛奶等产气食品，第二天转为正常饮食，期间多饮水，以促进造影剂排出。


5.观察穿刺口情况，如出血，周围皮肤有无青紫、肿胀，如有异常请及时与医护人员联系。

造影检查同期介入治疗后恢复血供


作者简介

贾楠，脑病中心颅脑科，主管护师。


擅长：神经系统肿瘤、颅脑损伤等重症病人的中西医护理。


作者简介

黄婷，脑病中心颅脑科，护师。


擅长：神经系统肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、神经介入等病人的护理；运用中医辨证施护，开展中医特色护理，进行相应的康复功能指导。


编辑：刘庆钧

复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送

来源：https://www.toutiao.com/article/7125238846719001088
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