青春新榜样｜检验医师张阳：“医学侦查兵”为每一次临床诊断保驾护航

孟想成真

封面新闻记者 曹钰
核酸检测，是疫情防控工作的关键环节之一。
8月18日，重庆沙坪坝区发生疫情，需要对辖区范围的市民展开多轮核酸检测。当天，重庆大学附属肿瘤医学检验科副主任医师张阳就接到通知，与医院护理医护团队一起支援疫情重灾区“天星桥街道”，参与和指导核酸一线采样工作。
戴上N95口罩和护面屏，穿上防护服，套上两层医用乳胶手套和靴套，不断重复着采样、核对、送检等一系列工作流程……彼时正值重庆高温时节，张阳结束一天的工作脱下防护服时，衣服已被汗水浸湿又变干好几遍，脸上常常因戴了一天口罩留下深深的勒痕……

结束一天工作，张阳的脸上留下了防护口罩的勒痕。
不仅奋斗在检验一线，张阳还长期活跃在检验医学的科研前沿，她是重庆大学临床检验诊断学硕士生导师，国家教育部公派留学访问学者，曾获“重庆市中青年医学高端人才”，“川渝检验青年人才”等多项荣誉。
迄今为止，她已主持8项省部级以上课题、研发出拥有自主知识产权的循环miRNAs快速检测POCT诊断试剂盒等多项科研成果。
“检验人长期在医疗界幕后，不为大众所知，因为新冠疫情，大家了解到检验工作的社会使命和学科重要性，我非常有自豪感。”张阳说。
梦想拿起手术刀
却误打误撞成为一名检验医师
曾经的张阳，梦想是当一名拿手术刀的外科医生，在选专业时却误打误撞进入了检验医学领域，“一开始还是有点抵触，觉得检验医师不算是真正的医生。”

张阳工作场景。
让张阳放下外科医生的“执念”源于毕业后的一次实习经历——2008年5·12汶川大地震后，张阳实习的医院接到了很多从震区送来的患者。“有一个10岁的小女孩因为长期的双下肢缺血，创面严重感染，面临着是否要截肢的抉择，我印象很深是因为她特别漂亮，还是个舞蹈生，如果失去了双腿，她的人生也就被截断了。”张阳说。
当时，张阳所在的检验科研究团队针对小女孩的情况展开了讨论，“当时情况非常紧急，必须在短时间内确认小女孩的双腿是否感染了产气夹膜梭状芽胞杆菌（一种诱发气性坏疽并危及生命的致病菌）。”
“如果按照以往提取伤口渗出液培养的检验方法，需要三到五天的时间，她的腿等不了那么久，检验团队就查阅资料，自主设计建立了一套检测方法，就是现在我们运用得很成熟的pcr检测。”张阳说。
万幸的是，小女孩的检测结果为阴性，临床因此采取了不截肢的治疗方案，成功地保住了小女孩的双腿。这项检测技术在当时一共精确诊治了30多名面临截肢风险的患者。
“只有精准诊断才能帮助临床进行对症治疗。”这次经历让张阳第一次感受到，原来检验医学的职责如此重要，而作为一名合格的检验医师要为临床救治提供准确、有效、及时的检验报告和诊断依据。
自此，为了解决临床实际应用问题让更多患者获益，从事科研的梦想，犹如一颗种子，在张阳心里生根发芽。

张阳在防疫一线进行采样工作。
检验医学从幕后到台前
针对新冠疫情研发快检技术
“一直以来，检验人长期在医疗的幕后，不为大众所知，在新冠疫情发生后，检验人始终冲锋在疫情的第一线，让大家了解到检验工作的社会使命和学科重要性，我非常有自豪感。”张阳说。
“检验医学是一门综合性的学科，依赖分析化学、生物传感、纳米医学以及仪器科学的技术发展。如何‘更快速’‘更准确’‘高灵敏’检测体液样本，为患者提供可靠的检验报告，是检验医学追求的终极目标。”新冠疫情暴发，张阳所在的临床检验实验室，就针对当时核酸检测时间长、检测成本高等痛点问题开展针对性研究，迅速成立了COVID-19核酸恒温快检技术攻关小组。
“基于恒温扩增和纸质微流体可视化快检的新冠检测应急技术，我们的研究成果可以快速地对核酸阳性、阴性作出精确判断，并且操作简便，1.5个小时内就可以出结果。”张阳说。“简单理解就是，通常我们采用的pcr检测方法是采取变温的方式，运用专业的设备进行结构和功能分析，而恒温快检技术可以实现不依赖大型设备，适用于应急快检。”

张阳长期活跃在检验医学的科研前沿。
张阳进一步补充，该检测技术还可拓展为其他感染性病原体（如冠状病毒等）的快速筛查技术，为我国应对公共突发卫生事件提供有力的技术储备。
目前，这一研究已获得了国家发明专利授权，正在进行成果转化，最终将应用到基层医疗单位。
“我希望我的研究，能够很好地服务社会需要。”张阳说，科研看似离我们很远，其实离我们的生活很近，她的责任就是通过努力，让研究成果能够更好服务社会、服务普通人的生活。
一线临床、科研工作两手抓
唯有数年如一日的坚持与专注
作为检验医师，张阳一方面要做一线临床检验工作，一方面要做科学研究工作，两项工作都需要付出极大的精力和时间。“怎么平衡两方面工作，怎么两手抓、两手都要抓得好，我的办法也简单，就是勤能补拙。”张阳说。
从入行到热爱，张阳已走过14个年头，加班到深夜是常有的事，早上6点又来到医院开始新的一天工作。
在她看来，检验工作需要专注和执着。“我经常都会自嘲我的脑袋不够灵活，但是我觉得这行是需要持续地投入和长期的努力。能在一个点上做到精通和深入，都是不小的成就。”

张阳主攻的科研方向之一是开发肿瘤早筛与自我监测的居家自检技术。
目前，开发肿瘤早筛与自我监测的居家自检技术就是张阳主攻的科研方向之一。“以‘前列腺癌’为例，作为一种发病率高的恶性疾病，应早期发现，早期治疗。目前普查的策略是用血清PSA水平进行检测，并每年随访测定一次，这对大部分非城区的居民来说并不现实。”张阳说。
因此，张阳想通过利用免疫层析技术，开发PSA尿液居家自检试纸，用于前列腺癌高危人群的肿瘤早筛，从而提高全域肿瘤早期筛查能力，让更多患者获益。
而今，张阳已在检验医学领域小有成绩，先后主持省部级以上课题8项，包括国家自然科学基金面上项目、青年项目、国防科技创新培育项目、国家重点研发计划精准医疗专项分题负责人、重庆市技术创新发展专项等。
但她仍表示，未来还有很长的路要走，希望能够充分利用好医院和科室的科研平台，建立稳定的研究方向和团队，力争在肿瘤和感染性疾病的精准分子诊断新技术方向取得突破性的成果，为临床检验医学的发展贡献自己的力量。

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