一文带您了解新冠相关的三个不同“CT”！

随风西阳

最近随着国内疫情的反复，微博热搜关于#各省第一波感染高峰#预测时间的话题热度不减，如何调整好心态、科学面对疫情新变化，正确了解相关医学知识很有必要。
今天我们就从大众普遍关注的新冠话题出发，来聊聊背后的三个不同 “CT”：




1 新冠抗原检测试剂的C和T分别表示什么？


新冠抗原检测是通过抗原和抗体结合反应在试纸条上检测，方便快捷，一般15-20分钟即可出结果。
2022年3月11日，《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》发布。大家观察一下会发现抗原试剂盒上有三个英文字母：C、T 和 S。


- 抗原试剂上的字母含义 -
C：Control line（控制线）
T：Test line（测试线）
S ：Sample hole（样本区）

C区通常显示试剂是否有效，如果C区没有出现结果，说明试剂条本身有问题，检测的结果不能评价是否感染新型冠状病毒，因此在使用新冠检测试剂时，一定要看C区显示的结果，是正常的试剂才能使用。
在C区出现阳性的前提下，再看T区的结果，T区阳性说明是新冠病毒核酸检测为阳性，提示有新型冠状病毒感染，如果T区阴性，说明没有新型冠状病毒感染。
通俗的说，如果新冠检测C区和T区都出现结果（两条线），就表示新型冠状病毒的核酸检测结果为阳性，如果只有C区出现阳性结果（一条线），而T区并没有出现阳性结果，说明检测结果为阴性。
但抗原抗体反应会有一些干扰因素而出现假阳性或假阴性，所以，抗原检测结果不可替代核酸检测结果。


2 新冠核酸检测的Ct值是啥？

新冠肺炎病毒核酸检测通常采用PCR（Polymerase chain reaction聚合酶链反应）法。核酸检测的Ct值全称为Cycle Threshold（循环数阈值），是指每个反应管内的荧光信号到达设定的检测阈值时所经历的循环数。即：Ct值的大小反映了人体内病毒数量的多少：Ct值越小，样本中病毒含量越多；Ct值越大，样本中病毒含量越少。

若不慎感染新型冠状病毒，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，居家隔离期间加强健康监测，病情加重的及时转定点医院治疗。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》规定解除隔离管理及出院标准为：
连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。


3 新冠肺炎患者在医院做的CT是什么？
CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描，它是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，将测量数据输入电子计算机进行处理后得到的断面或立体的图像，可用于全身多种疾病的检查，具有扫描时间快，图像清晰等特点。
CT值是CT检查的重要参数，反映人体组织的密度，即CT值越高相当于物质密度越高。CT值的单位为亨氏单位（Hu）。人体内不同的组织具有不同的衰减系数，因而其CT值也各不相同。按照CT值的高低分别为骨组织，软组织，脂肪，水，气体，水的CT值为0 Hu左右。

CT检查在新冠肺炎的病症分级与针对性治疗方面具有重要价值。新冠肺炎的胸部CT影像学特点包括双肺磨玻璃影、实变影、肺间质性改变等。虽然影像征象不具特异性，与其他病毒性呼吸道感染难以明确区分，但却具有一定的特征性，早期主要以充血、水肿、渗出改变为主，表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，高分辨CT影像能清晰显示肺部细微病变，有助于医生根据检查结果对患者展开针对性治疗；随着疾病进一步发展，可出现坏死、出血和增生表现，到了疾病的吸收期，主要是以增生、纤维化改变为主。
2022年4-5月，上海美中嘉和医学影像诊断中心承担了新虹桥医学中心某新冠定点医院的影像检查，共完成胸部CT检查502例，帮助医生迅速判断患者是否有肺炎，病变范围和程度如何及处于哪个期等等，为追踪病情演变和评估疗效及预后提供依据。

放松心态，科学应对新冠


冬季是呼吸道疾病的高发期，新冠肺炎疫情也存在扩散风险。随着疫情的发展和病毒的变异，新冠疫情也正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变。现阶段的核心是，保护老年人与脆弱人群，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。


美中嘉和提醒您：
1.符合新冠疫苗接种条件者请及时接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
2.科学做好个人防护，增强自身免疫，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
3. 提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好。
4.出现呼吸道症状时应主动进行新型冠状病毒抗原检测及核酸检测，轻症居家休养，不必扎堆医院！家里有条件，可自行购买血氧饱和度仪自测，如发现血氧指数下降，及时就诊。对于高龄、肥胖（体重指数高于35）、糖尿病、高血压、老慢支等患者要注意，如出现胸闷、呼吸困难，需及时到发热门诊就医。


希望大家不仅做好自身健康的第一责任人，也要做好家中“老弱幼小”的保护者！


感谢本期撰稿医生 上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科主任 田芳
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说明：本篇内容为健康科普分享，不作为疾病诊断或其他行为参考。


参考文献
1.Peeling RW, Heymann DL, Teo YY, Garcia PJ. Diagnostics for COVID-19: moving from pandemic response to control. Lancet. 2022，399:757-768.
2.Zhu N， Zhang DY， Wang WL， et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China. N Engl J Med，2020， 382 (8) :727-733.

来源：https://www.toutiao.com/article/7187********2001079
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