护基复习资料（入院和出院护理+卧位与安全 ）

Struggle

121 患 者 ， 男 性 ， 60 岁 ， 1 周 前 因 肺 炎 入 院 。 该 患 者 有 高 血 压 病 史 10 余 年 。 其 所住病室靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣，患者自觉眩晕、恶心、失 眠等症状加重，血压升高。患者出现以上症状可能是因为
A.室内温度过高
B.室内通风不佳
C.室内采光不佳
D.室内湿度过高
E.长期噪声的影响
正确答案: E


12 2 患 者 ， 男 性 ， 60 岁 ， 1 周 前 因 肺 炎 入 院 。 该 患 者 有 高 血 压 病 史 10 余 年 。 其 所住病室靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣，患者自觉眩晕、恶心、失 眠等症状加重，血压升高。护士应该帮助该患者
A.更换病室
B.调节室内温度
C.调节室内光线
D.经常开窗通风
E.室内摆放鲜花
正确答案: A
123患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回 病房。护理人员应为该患者准备
A.麻醉床
B.备用床
C.加铺橡胶单的备用床
D.暂空床
E.加铺橡胶单的暂空床
正确答案: A


124患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护理人员应遵医嘱给予该患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
正确答案: B


125患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护理人员巡视患者的时间宜为
A.24小时专人护理
B.每 15~30分钟巡视一次
C.每 30~60分钟巡视一次
D.每 1~2小时巡视二次
E.每日巡视一次
正确答案: B


126某患者被人搀扶者步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是
A.分诊协助其就医
B.不作处理，静候医生
C.鼻塞法吸氧
D.电击除颤
E.CPR
正确答案: C


127某患者被人搀扶者步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士采取相应措施时应特别注意
A.对患者实施呼吸道隔离
B.让患者保持安静
C.氧 流 量 1~ 2L/min
D.只能除颤一次
E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为 2:30
正确答案: C


128患儿张某，男，3岁。持续咳嗽 3天、发热，打喷嚏，呼吸困难。体温波动 在 39~ 39.5°C 之 间 ， 诊 断 为 咽 炎 、 支 气 管 哮 喘 。 查 体 : 肺 部 普 遍 性 过 清 音 ,肺 界 下降;肺泡呼吸音异常,呼气时间明显延长。其母吴女士述自搬家后孩子开始出现 咳嗽，新家刚装修完，入住已有 4个月。你考虑患儿发病的主要诱因是
A.尘螨
B.室内空气污染
C.霉菌
D.冷空气
E.运动因素
正确答案: B


129患儿张某，男，3岁。持续咳嗽 3天、发热，打喷嚏，呼吸困难。体温波动 在 39~ 39.5°C 之 间 ， 诊 断 为 咽 炎 、 支 气 管 哮 喘 。 查 体 : 肺 部 普 遍 性 过 清 音 ,肺 界 下降;肺泡呼吸音异常,呼气时间明显延长。其母吴女士述自搬家后孩子开始出现 咳嗽，新家刚装修完，入住已有 4个月。该患儿最主要的护理措施是
A.增强体质
B.预防感染
C.作好口腔、鼻、眼及皮肤护理
D.避免再次接触过敏原
E.不接触小动物
正确答案: D


130患儿张某，男，3岁。持续咳嗽 3天、发热，打喷嚏，呼吸困难。体温波动 在 39~ 39.5°C 之 间 ， 诊 断 为 咽 炎 、 支 气 管 哮 喘 。 查 体 : 肺 部 普 遍 性 过 清 音 ,肺 界 下降;肺泡呼吸音异常,呼气时间明显延长。其母吴女士述自搬家后孩子开始出现 咳嗽，新家刚装修完，入住已有 4个月。下列措施不妥的是
A.室内经常通风
B.鼓励孩子多吃水果
C.室内摆放鲜花
D.保持地面清洁
E.鼓励孩子做一些适量的体育锻炼
正确答案: C


入院和出院护理+卧位与安全
1病区护士接到住院处通知有新病人入院后，首先应
A.安排床位，将备用床改为暂空床
B.到门口迎接新病人
C.向病人做入院指导
D.填写有关表格
E.收集病情资料
正确答案: A


2一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先 A.根据病情准备床单位
B.迎接新病员
C.填写入院病例
D.通知医生
E.通知营养室
正确答案: A


3关于危重病人的入院护理，下列哪项可在最后进行
A.测量生命体征
B.准备抢救用物
C.报告医生
D.介绍常规标本的留取方法
E. 配合抢救后做好记录
正确答案: D


4一级护理适用于
A.肾衰竭
B.脏器移植手术后
C.年老体弱
D.发热
E.大面积烧伤
正确答案: A


5下列不属于一级护理的是
A.高热患者
B.瘫痪患者
C.昏迷患者
D.休克患者
E.病情较重，生活不能自理的患者
正确答案: E


6下列关于出院护理的描述，错误的是
A.办理出院手续
B.进行出院指导
C.征求病人意见
D.护送病人出院
E.铺好暂空床，迎接新病人
正确答案: E


7出院病案中排在最后的是
A.出院记录及死亡记录
B.病室及死亡检查
C.体温单
D.各种检查及检验报告
E.护理病例
正确答案: C


8关于轮椅运送法的描述，错误的是
A.病人身体尽量向后靠
B.病人上轮椅时，轮椅后背与床头平齐
C.病人下轮椅时，椅背与床尾平齐
D.病人双脚置于踏板上
E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适
正确答案: B


9护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是
A.上身、臀部、下肢
B.上身、下肢、臀部
C.下肢、臀部、上肢
D.臀部、上身、下肢
E.臀部、下肢、上身
正确答案: B


10两人搬运病人的正确方法是
A.甲托头肩部，乙托臀部
B.甲托背部，乙托臀、腘窝部
C.甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿
D.甲托头、背部，乙托臀和小腿
E.甲托头颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部
正确答案: A


11一般患者入病区后的初步护理，应首先
A.介绍住院规章制度
B.扶助上床休息，护士自我介绍
C.测量生命体征
D.通知医生，协助体检
E.填写住院病历有关栏目
正确答案: B


12下列出院病历，体温单的上面是
A.检验报告单
B.医嘱单
C.病史及体格检查
D.护理记录单
E.住院病历封面
正确答案: B


13护送坐轮椅的患者，下坡是应做到
A.患者的头和背应向后靠
B.轮椅向前倾
C.拉上手闸
D.嘱患者抓紧扶手，保证患者安全
E.护士走在轮椅前面
正确答案: D


14用平车搬运患者，下述正确的是
A.搬运腰椎骨折患者，平车上放置木板
B.上坡时，患者头部在平车后端
C.下坡时，患者头部在平车前端
D.进门时，用平车前端轻轻将门撞开
E.暂停输液，以免针头脱出
正确答案: A


15 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A.下肢，臀部，上身
B.上身，下肢，臀部
C.上身，臀部，下肢
D.臀部，下肢，上身
E.臀部，上身，下肢
正确答案: C


16推平车上下坡时患者头部应在高处一端的主要目的是
A.防止血压下降
B.避免呼吸不畅
C.减轻头部充血不适
D.预防坠车
E.有利于与患者交谈
正确答案: C


17单人搬运法适于
A.体重较轻者
B.合作的患者
C.老年人
D.颅脑损伤者
E.腿部骨折者
正确答案: A


18使用平车搬运患者时,注意平车头端和床尾成
A.直角
B.平行
C.锐角
D.钝角
E.对接
正确答案: D


19以下关于分级护理的说法正确的是
A.一级护理应安排专人 24小时护理
B.特别护理应注意卫生保健指导
C.三级护理应每日巡视患者一次
D.二级护理患者生活基本能自理应 1~2小时巡视患者一次
E.二 级 护 理 应 每 15~ 30分 钟 记 录 生 命 体 征 的 变 化
正确答案: A


20不符合铺床节力原则的是
A.备齐用物，按序放置
B.身体靠近床沿
C.上身前倾，两膝直立
D.下肢稍分开，保持稳定
E.使用肘部力量，动作轻柔
正确答案: C


21住院处为患者办理入院手续的主要根据是
A 单位介绍信
B 转院证明
C 门诊病历
D 住院证
E 公费医疗单
正确答案: D


22护送坐轮椅的患者下坡时应做到
A.接患者时椅背与床尾平齐
B.闸应制动
C.护士站在轮椅一侧
D.患者应抬头后靠
E.身体不平衡者,可系安全带
正确答案: E


23腰椎骨折患者需用何种方法搬运
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
正确答案: D


24病人入院首先需要
A.家属陪伴
B.医生签发的住院证
C.住院处的卫生处置
D.医护人员护送
E.交押金
正确答案: B


25患者，女性，60岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。 住院处的护士首先应
A.办理住院手续
B.收集健康资料
C.立即护送病人入病区
D.进行卫生处置
E.介绍医院的规章制度
正确答案: C


26患者，女，27岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该病人 的处理措施，不妥的是
A.由住院处护士送病人入病室
B.盆浴
C.病人换下的衣服和贵重物品交家属带回
D.与病区值班护士做好病情及物品的交接
E.立即通知病区护士做好接受新病人的准备
正确答案: B


27患者，女，60岁，因肺心病发生II型呼衰急诊入院，急诊室已给予输液、吸 氧，现准备用平车将其送入病房，护送途中护士应注意
A.暂停输液，继续吸氧
B.暂停吸氧，继续输液
C.暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房
正确答案: D


28患儿男，6岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
正确答案: C


29 患 者 ， 男 性 ， 18 岁 ， 因 大 叶 性 性 肺 炎 入 院 ， 咳 嗽 ， 咳 脓 痰 ， 体 温 40. 5°C ， 护理人员巡视患者的时间为
A.24小时专人护理
B.每 15~30分钟巡视一次
C.每 30~60分钟巡视一次
D.每 1~2小时巡视一次
E. 每 日 巡 视 2次
正确答案: B


30 李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列 哪项不妥
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
正确答案: D


31张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.两人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
正确答案: E


32李先生上午 9时行左下肢手术，护士准备麻醉床应纠正的操作是
A.更换原有的大单、被套及枕套
B.中单及橡胶单分别铺在床中部和尾部
C.盖被呈扇型三折叠于一侧床边
D.枕横立于床头，开口向门
E.椅子放于折叠被同侧
正确答案: D


33女性，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室 后，护 士应为病人准备
A.暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
正确答案: B


34女性，27岁。妊娠10个月，经产科医生检查宫口已开4cm，需急诊 入院。 住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
正确答案: D


35魏某，58岁。肾移植术后有内出血，病情危重，为及时救治，观察病 人病情 及生命体征需要
A.设 24小时专人护理
B.每 15~30分钟巡视 1次
C.每 l~2小时巡视 1次
D.每日 4次 E.每日 2次
E. 每 日 2次
正确答案: A


36患者女性，6岁。因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病 人准备 床位
A.将其安排在观察室
B.安排在病人多的病室
C.随意选择床位
D.将其安排在隔离室
E.安排在离办公室较近的小病室
正确答案: A


37男性患儿，3岁，患白喉，出院后下列哪项处理不对
A.在体温单相应时间栏内填写出院时间
B.停止一切医嘱，按规定排列病历
C.病室用 0.1%新洁尔灭消毒，被服送洗
D.被褥、枕芯曝晒 6小时
E.撤下的被服灭菌处理后送洗
正确答案: C


38李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是
A.平车头端与床头呈锐角
B.平车头端与床尾呈锐角
C.平车头端与床头呈钝角
D.平车头端与床尾相接
E.平车头端与床头平齐
正确答案: E


39男性患者，32岁，呕血，入病室后护士首先应
A.填写各种卡片，测体温、脉搏、呼吸、血压
B.通知医生，配合急救，测体温、脉搏、呼吸、血压
C.询问病史以备书写交班本
D.介绍有关规章制度，测体温、脉搏、呼吸、血压 E.了解病人生活习惯和需要，通知配膳室禁食
正确答案: B


40患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、 恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压 60/40mmHg,冷汗.此时, 护士应立即将患者安置为
A.平卧位
B.仰卧屈膝位
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
正确答案: C


41患者李女士，上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安 置的体位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.膝胸位
D.头高足低位
E.头低足高位
正确答案: B


42患者李女士，因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.减少静脉回流血量
B.利于腹腔引流
C.利于术后出血
D.防止呕吐
E.减轻伤口缝合处的张力
正确答案: E


43患者李某，28岁，因阴道持续性流液 lh来求诊,人院诊断为胎膜早破。护士应 将其安置为
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.膝胸卧位
正确答案: C


44患者金某，女性，6岁，体重 98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。人院査体: 神 志 淸 楚 ,心 率 120 次 /分 ， 律 齐 。 心 电 图 提 示 前 壁 广 泛 性 缺 血 性 改 变 。 此 时 ， 护 士最好给患者安置
A.平卧位
B.中凹卧位
C.半坐卧位
D.头低脚高位
E.俯卧位
正确答案: C


45患 者 李 女 士 ,75岁 ， 体 重 约 40kg， 护 士 独 自 为 其 翻 身 时 ,下 面 操 作 不 正 确 的 是
A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿
B.将患者双下肢移近护士侧床沿
C.协助或嘱患者屈膝
D.-手扶肩一手扶臀部
E.轻推患者,使其面对护士
正确答案: E


46患 者 王 女 士 ,60岁 ， 体 重 约 70kg,两 护 士 共 同 为 患 者 翻 身 ,下 面 操 作 不 正 确 的 是
A.两护士站在床的同側
B.-人托臀部和腘窝
C.一人托患者腰背部
D.两人同时抬起患者
E.轻推患者转向对侧
正确答案: C


47患者王某，人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗,护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸位
正确答案: C


48患者出院时使用下列那种语言不妥
A.请按时服药
B.请多保重
C.请定期检查
D.慢走，注意安全
E.欢迎再来
正确答案: E


49刘先生，78岁，因中风急诊入院，经过两周治疗病情稳定，医生开医嘱出院， 患者仍有左侧上下肢麻木、活动受限等症状。下列哪项不属于出院指导内容
A.注意情绪稳定生活规律
B.注意饮食调理
C.每天饮葡萄酒达活血目的
D.掌握药物服用知识
E.进行肢体功能锻炼
正确答案: C


50 李女士，入院后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状， 对此临床表现护士应首先采取的护理措施是
A.环境安静
B.建立静脉通道
C.进行健康教育
D.评估焦虑的程度
E.限制患者与家属交谈
正确答案: D

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