放射治疗，你了解多少？

孟想成真

什么是放射治疗？

放射治疗是一个医疗过程，用高能量的射线杀死肿瘤细胞，并缩小肿瘤。
放疗是如何起作用的？

高能射线破坏细胞中的DNA，导致他们死亡或停止分裂。因此癌细胞比正常细胞分裂更快，他们更加容易被破坏，更易受到攻击。健康细胞也会受到影响，但是能够更好的修复这种破坏。
什么时候适合使用放疗？

小细胞肺癌和非小细胞肺癌经常用放疗进行治疗，放疗经常与化疗、外科手术或者两者一起联合应用。
基于肺癌的种类和分期，放疗可以在以下情况被使用：

• 手术后放疗—杀死可能仍然在手术区域存在的任何癌细胞；
  
• 术前化疗–减小肿瘤的大小，使得外科手术更加有效；
  
• 治疗性放疗–对于肿瘤较小的患者，病人由于岁数较大，肿瘤位置或其他医学原因，不能够实施外科手术，有时放疗治疗能够提供治愈的机会；
  
• 放疗用于肺癌的治疗–局部的，例如在淋巴附近的；
  
• 对于身体其他部分的肿瘤，例如脑部的；
  
• 对症治疗，当肿瘤导致一些症状的时候，例如气短，疼痛，有时放疗治疗被用来减小肿瘤的大小，进而减小症状；
  
• 预防性治疗，在小细胞肺癌上，对脑部进行放疗治疗有时可以杀死任何扩散到脑部的癌细胞，其中这里面很多是不能被扫描检测的到癌细胞。这种治疗叫做预防性的颅内照射（PCI）。
  

放疗给予患者了什么?

放疗对于治疗肺癌通常需要每天进行治疗，从周一到周五，一个疗程大约为6周。在治疗开始之前，你将会被标记上一个或者多个“纹身”，永久性的墨水来标记肺部肿瘤的斑点范围。然后，需要完成一个模拟。在这个过程中，患者需在放疗床上保持不动，同时肿瘤放疗专家算出目标放射区域及放射的剂量（以Gy为单位衡量），这些剂量将在你的治疗期间被照射到你的体内。

放疗的种类

放射治疗的能量从外部或者内部治疗肺癌。通常的应用过程包括：
1、外部射线辐射治疗
这被用广泛地应用，包括外部发送大剂量辐射机器。外部治疗的最常见的形式包括：

• 传统的（二维）放疗治疗；
  
• 3D构象放疗治疗-这种治疗通过应用计算机断层扫描(CT)拓展传统的治疗技术-治疗治疗识别肿瘤三维图形。目标是引导放射线更加精确地作用于肿瘤和使周围组织不受损伤；
  
• 增强调制的放射治疗(IMTR)-这种治疗从不同角度提供了一个高剂量的辐射；
  
• 其他方法，例如立体定向辐射治疗在肺癌患者中越来越广泛地应用，在许多临床试验中广泛地实施。
  

2、体内放射治疗
对于肺癌，有时候放射治疗是从内部给予的。内部放疗也被叫做短距离放射治疗。在这个过程中，插入一个薄的塑料管，小量的放射物质被通过塑料管给药，使得治疗可以精确地给到患处。之后这根管在治疗后取出。
放疗治疗的影响有哪些？

在治疗期间，需要坚持每天进行治疗，但会出现疲倦的现象。体外放疗治疗，和其他用于其他癌症的放疗治疗相同，射线会影响周围的人。
放疗治疗副作用有哪些？

皮肤刺激，包括发红和脱皮，通常开始于治疗的前两周。你的医生可能为你开一个乳剂，它对于皮肤的特别护理非常重要。疲乏非常常见并且会持续几周，也许会出现疼痛或者吞咽困难（食管炎）的情况，如果发生这些症状需要及时联系医生。晚期症状例如放射导致的肺部损伤会发生，但是在大多数情况下，治疗的好处远远要超过这些并发症的危险。
参考文献:
Lynne Eldridge MD.Radiation Therapy for Lung Cancer.About.health.Jan 1, 2015.

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/28040406
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