一次性告诉你：心电图、心脏彩超、冠脉造影三者的区别

孟想成真

前几天，好朋友心脏健康交流群里一位用户抱怨说：“我之前感到不舒服，去医院检查，做了心电图后，医生说需要我做下心脏彩超，之后又叫我做冠脉造影。为什么要做这么多？这三者到底有什么区别？”

你是否也遇到过同样的问题？
心电图、心脏彩超、冠脉造影作为临床常见的三种检测手段，它们到底有什么区别呢？
今天，好朋友心电图机健康专家带你一起来看看。


一、心电图


心电图主要分为3种：常规心电图、动态心电图、平板运动心电图。
其中，常规心电图是是我们日常体检基本都会接触到的一种，是我们最熟悉的。


1、常规心电图

常规心电图检查，是临床上初步诊断心血管系统疾病的最简单、最经济、最安全的无创性方法。
常规心电图检查对常见各种心律失常，心肌缺血，包括激动起源异常和各种传导障碍等有决定性的意义。


2、动态心电图

一般动态心电图是作为常规心电图的有效补充。
动态心电图对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定都有重要作用。
24小时动态心电图能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。


3、平板运动心电图

运动平板心电图又叫做心电图负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，主要用于考虑可能是冠心病患者，但是心电图没有心肌缺血的情况。
通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而判断是否有冠心病的一种检查方法。
活动平板运动试验对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义。


二、心脏彩超
有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但有些心脏疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。
这种情况下，单独通过心电图就无法准确知道患者疾病情况，就需要结合心脏彩超做进一步检查。
心脏彩超反映的是心脏结构的改变，通过做心脏彩超可以反映心房、心室的壁是否有缺损、增厚的情况存在，心房、心室是否增大了，心脏的各个瓣膜是否存在狭窄或者是关闭不全的情况，可以反映心脏的收缩与舒张功能是否正常，射血分数是否正常。
比如，心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现，都更多的依赖于心脏超声的检查。
心脏彩超主要用于对各种先心病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病的诊断以及对心功能的评估。


三、冠脉造影
冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态及冠脉内的血流速度就可以显示出来，从而能清晰的看出冠脉有没有狭窄、斑块、狭窄的部位、程度、范围等。
冠脉造影是诊断冠心病的一种常用，而且有效的方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
但由于冠脉造影属于有创检查，对患者的身体有一定伤害，同时，冠脉造影的收费较高。
因此，一般是在做完前几项检查后，基本判断是冠心病后，用于再次确诊和治疗的。
同时，也用于支架手术后进行复查。


综上，它们三者的用途各不相同，在某些疾病情况下可以形成有效互补，不可替代 ，可以更好的确定疾病情况。
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文|可心  好朋友心电图机健康专家
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