带你了解内镜检查之胃镜

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胃 镜 ：可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并可以取活体组织做病理诊断，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等。

胃镜检查适用于以下情况：

1、上消化道症状，如：烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等；怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、消化道出血，病因及部位不明确者。
3、已确诊的上消化道病变，如：消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要定期随访，观察疗效者。
4、上消化道异物者。
5、影像学检查发现上消化道病变，需要明确诊断病变性质者。
6、需要进行内镜下治疗者，如：食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术等。
7、存在幽门螺旋杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺旋杆菌培养及药物敏感性试验以指导临床治疗者。
8、查体。

胃镜检查禁忌症：

绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向并伴有血红蛋白低于50g/L者。高度脊柱畸形，食管或者十二指肠巨大憩室等。
胃镜检查前准备：

1、长期口服阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需要与医生沟通，在行胃镜检查前停药一周，防止因胃镜检查引发消化道大出血。
2、检查前一日晚十点起开始禁食禁水直至次日检查时。

3、高血压者应于检查当日晨，用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病者，检查当日晨应暂停服降糖药物或停止注射胰岛素。
5、胃镜检查前，需要完善血常规、肝功能、凝血功能检查。
6、吸烟者，检查前一日起开始戒烟，以免检查时因咳嗽而影响医生进行胃镜检查操作，同时禁烟还可以减少胃酸分泌，便于胃镜观察。
7、年纪较大的患者还需在胃镜检查前完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估检查者能否耐受检查。
胃镜检查后注意事项：

01、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食禁水2小时，2小时后要先饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐步过渡到进食温软食物。

02、检查后如出现严重的腹痛或黑便等情况，要及时到医院就诊。
03、检查后1~2日应避免食用刺激性食物。

胃镜检查的并发症及风险：

主要是包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但是常规胃镜检查上述情况的发生几率都非常低，而且可以通过充分的检查前准备和检查中医生严谨认真的操作避免的。

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