精准发现肝脏病变 淄博市中心医院开展新型肝胆特异性对比剂磁共振（MRI）增

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淄博12月21日讯 肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，发病率呈逐年递增的趋势，死亡率高，对人类健康构成了严重威胁。近日，淄博市中心医院放射科开展新型肝脏特异性对比剂磁共振增强检查，并邀请山东大学齐鲁医院于德新教授前来授课、上机指导。齐鲁医院为国内最早应用磁共振肝脏特异性对比剂的医院之一，积累了丰富的经验。MRI肝脏特异性对比剂检查的开展，实现了肝脏疾病的进一步的精准诊断，为临床提供了准确全面的诊疗依据。
由于HCC是一个连续的、多阶段的病理过程，因此，早期准确诊断小肝癌甚至HGDN并及时采取治疗措施，是提高患者生存率、改善预后的关键。不典型肝癌、肝脏局灶性结节增生（FNH）、肝腺瘤等疾病的鉴别诊断也是影像学的难点。
以往临床上对HCC的检出，主要依靠超声、CT或Gd-DTPA动态增强MRI扫描，其敏感性主要依赖HCC的动脉、门静脉血供变化，即典型的“快进快出”表现，诊断才能确立，对于部分小HCC由于其血供变化不明显或乏血供而很难被检出。钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）为MRI肝脏特异性对比剂（肝细胞特异性摄取率高达约50%），同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性，在得到与非特异性对比剂相似的多期动态增强效果的同时，还可以通过独有的肝胆期来鉴别病灶内是否含有功能的肝细胞，对于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断具有独特的优势。
MRI肝脏特异性对比剂的主要适用人群为超声、CT或Gd-DTPA增强MRI表现不典型的HCC患者，同时包括肝硬化相关结节的鉴别诊断；经CT或 Gd-DTPA多期动态增强MRI诊断的典型HCC患者根治性治疗术前评估；HCC局部治疗后评估；肝转移瘤患者治疗方案制定的优选影像检查；非肝硬化相关局灶性良性病变的鉴别诊断；胆系术后并发症的评估。
大众日报淄博融媒体中心记者 翟咏雪 通讯员 曹金凤

来源：https://www.163.com/dy/article/GRO5JB7M0530JPVV.html
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