右下肢无力，左侧周围型面瘫，如何仅靠MRI诊断？

Struggle

*仅供医学专业人士阅读参考

这个影像特征一眼就能记住~
患者男，62岁，右下肢无力20余天，左侧周围型面瘫。
看如下影像图，你考虑患者的诊断是什么？

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你确定要看答案了吗？
▌影像分析
A. T1WI左额上回及右顶叶多发较大圆形高信号灶（箭头），最大径2.1cm，其内隐约可见稍高信号结节。
B. 增强T1WI右侧额顶枕叶多发环形强化（箭头），内部无强化。
▌影像诊断
脑猪囊尾蚴病。
▌临床特点
脑猪囊尾蚴病是中枢神经系统最常见的寄生虫病，病原体为猪绦虫囊尾蚴。我国主要流行于西北、华北及东北地区，猪为中间宿主，人类为终宿主。
临床表现取决于脑囊虫所在部位、数目、大小、存活及免疫状态，最常见表现是抽搐与颅内压增高，也可出现脑膜炎、脑积水及脑血管受累症状。实验室检查血清囊虫抗体阳性。
根据主要症状可分为癫痫型（50%-70%）、脑膜炎型、颅内压增高型、痴呆型及脊髓型。
▌影像要点
①部位及形态：脑实质主要位于皮髓质交界区，呈大小0.5cm-1cm的薄壁囊状病变，少数达2cm或更大，部分囊内可见头节，囊液密度及信号高于脑脊液。可合并脑膜及脑室内病变；
②CT与MRI分为脑炎期、小囊期、胶样囊肿期、肉芽肿期与结节状钙化期；
③其他：DWI上一般无扩散受限。
参考文献：
[1]Zhu D, Cheng A, Benons N T L, et al. The rosette-forming glioneuronal tumor mimicked cerebral cysticercosis: a case report[J]. Neurological Sciences, 2021: 1-8.
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来源：https://www.163.com/dy/article/GQLA43UJ0514ADAH.html
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