非必要不做CT！每多做一次CT，患这种癌症的风险高43%

手术室老王

第一次计算机断层扫描（CT）自20世纪70年代初诞生以来，人体的“秘密”就已经清楚地向当时的医生和人们揭示。这种情况产生了"改变游戏规则"的效果。于是，CT技术迅速普及，成为临床疾病诊断的重要辅助工具之一。
CT与传统的X光片一样，属于诊断性X光，其图像利用了X光的原理。具体来说，CT是利用X射线光对人体某一部位的一定厚度进行扫描。探测器接收穿过该层的X射线，将其转换为可见光-电信号-数字，然后将其输入计算机进行处理。这个过程更接近“切西瓜然后看”。
正如他们所说，“如果我手里有CT，我就拥有了它。”目前，计算机断层扫描的应用越来越多，在检查头部、肺部、四肢等部位具有无可比拟的优势。例如：CT对于中枢神经系统疾病具有很高的诊断价值。CT扫描是诊断急性脑梗死、脑出血、颅脑外伤的首选检查。同时，CT对于显示肺部病变的效果非常满意，对于发现肺部损伤非常有效。、感染性病变、肿瘤等都具有很高的诊断重要性。计算机断层扫描的便利性是不可否认的，但其令人担忧的问题是：电离辐射——累积剂量高以及多次扫描潜在的致癌风险。
当然，谈论毒性而不考虑剂量只是一个谎言。单次CT扫描的辐射剂量非常低，远低于造成确定性损伤的剂量水平；但累积辐射剂量随着反复暴露而持续增加，这对癌症风险有何影响？
最近自然疗法医学的最新研究给我们敲响了警钟！来自超过940,000名接受CT成像(EPI-CT)的多种族参与者（<22岁）的数据显示，累积CT剂量与所有血液系统恶性肿瘤的风险之间呈正相关。显示每100mG增加35。在辐射剂量下，全血中发生恶性肿瘤的风险增加96%；淋巴和骨髓恶性肿瘤也会出现类似的情况。但即使在低剂量（10-15mGy）下，非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险也会增加。
因此，在CT扫描越来越普及的今天，我们应该更加警惕低剂量CT扫描可能导致的癌症风险，并强调剂量优化的必要性。

https://doi.org/10.1038/s41591-023-02620-0
一般情况下，CT的辐射剂量为2-15mSv/mGy；X光，与CT相比，辐射量更高，比之前的辐射量高出10倍、30倍甚至上百倍（当然，这些差异与CT的操作有关）设备，扫描位置和图像清晰度）。
研究证实，（≥100mGy）至高剂量中等剂量电离辐射暴露是高剂量（1Gy）的危险因素。儿童和成人的危险因素，但低剂量（<100mGy）暴露造成的健康损害尚不清楚。作为最大的医疗辐射源，有必要明确计算机断层扫描与血液恶性肿瘤的关系。
研究人员从EPI-CT中收集了来自9个国家的948,174名儿童和青少年，他们总共接受了1,331,896次CT扫描。中位随访时间约为7.8年，报告了790例血液恶性肿瘤病例，其中包括578例淋巴恶性肿瘤和203例骨髓恶性肿瘤和急性白血病(AL)。

主要人群数据
与辐射剂量<5mGy（参考类别）相比，所有剂量类别≥10mGy的所有血液系统恶性肿瘤的相对风险(RR)均增加；当剂量≥50mGy时，发生所有血液肿瘤的风险增加166%！
然而，辐射剂量与肿瘤风险之间存在很强的剂量反应关系，辐射剂量每增加100mGy，肿瘤风险就会增加96%。
在特定类别中，患有淋巴系统、骨髓和AL的儿童和青少年的RR随剂量而增加-辐射剂量每增加100mGy，患有该疾病的儿童和青少年的RR就会增加。淋巴系统恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤和AL的风险增加101%。

RR和95%CI和ERR/100mGy血液恶性肿瘤
霍奇金淋巴瘤(HL)是一种独特的淋巴瘤类型，也是非HL青少年中最常见的恶性肿瘤之一。smas。）是比霍奇金淋巴瘤更为常见的淋巴系统恶性增殖性疾病，占所有淋巴瘤的80-90%。
研究人员发现，随着剂量的增加，所有疾病亚型的RR都有增加的趋势。当辐射剂量增加100mGy时，年轻参与者患HL的风险增加1.24倍，NHL的风险显着增加2.51倍。
然而，值得注意的是即使在低剂量（10-15mGy）下，NHL和成熟B细胞肿瘤的总体风险仍然显着增加！

辐射剂量与疾病风险之间的相关性
更具体地说，发生所有血液和淋巴恶性肿瘤的风险随着CT扫描次数的增加而增加。
在一项正在进行的分析中，每增加一次CT扫描，血液恶性肿瘤的总体风险就会增加43%；根据特定类型，淋巴恶性肿瘤的风险随着每一次额外的CT扫描而增加。骨髓恶性肿瘤的风险为42%，AL则高出48%。

检查次数与癌症风险之间的关联
根据本文分析的数据，研究人员得出结论，CT辐射剂量与血液恶性肿瘤的总体风险和淋巴癌的风险相关。骨髓恶性肿瘤。存在类似的关联-基本上，辐射剂量每增加100mGy，患癌症的风险就会增加一倍。
基于当前CT扫描的平均辐射剂量为8mGy，这意味着每次CT扫描发生这些恶性肿瘤的风险都会增加。俗话说“积少成多”，检测越多，累积的辐射就越多，自然引发担忧。就绝对风险而言，预计今天接受CT扫描的10,000名儿童中，预计将在12年内导致1.4例癌症。
因此，这项研究给医学界敲响了警钟——即使是低剂量的CT辐射也会增加患血液系统恶性肿瘤的风险，尤其是儿童和青少年！
为了最大限度地提高医院CT成像的效益风险比，应建立严格的保障措施，确保医疗环境中的辐射剂量处于合理且可实现的最低限度；不建议个人表现得像“有事要发生”“没关系，做个CT扫描吧”。在考虑CT扫描的利弊后，您应该做出选择，切勿过度检查。