磁共振检查——临床医师需要了解的事(上)

随风西阳

随着近年来磁共振设备的不断发展、普及，磁共振成像因其无辐射、软组织分辨率高等特点，目前在脑卒中、肿瘤、心血管等系统疾病早期筛查、早期诊断以及评估疗效的重要手段。临床医师申请磁共振检查的项目越来越多，但临床一线医师对于患者检查适应症、如何准确开具磁共振检查申请单等方面仍存在较多困惑。
核磁检查的优势：
1、多参数、多方位成像，提供更丰富的诊断信息；
2、软组织分辨率高；
3、不使用对比剂，可观察心脏和血管结构；
4、无电离辐射，对人体没有伤害；
5、磁共振代谢成像可直接观察在体细胞活动的生化代谢情况；
6、无气体和骨骼硬化伪影的影响，对后颅窝等特殊部位病变可清晰显示。
核磁检查的禁忌症：
1、体内有铁磁类金属物质的患者，如动脉瘤等手术后、人工机械瓣膜、重要器官旁有金属物残留的患者禁止行磁共振检查；
2、一般金属担架床、轮椅、金属氧气瓶、监护仪、含金属气管插管、手术钳等器械禁止进入磁共振扫描室；
3、带心脏起搏器的患者，需联系厂家明确兼容性，如果兼容磁共振检查，检查当日需厂家工程师陪同；
4、心脏冠脉支架、关节置换术后三个月内不宜行磁共振检查；
5、怀孕三个月内谨慎行磁共振检查；
6、危重患者、严重躁动患者(用镇静剂无效的)、高热及幽闭症患者不建议行磁共振检查。

患者检查前需要准备哪些？
1、进行头颅磁共振检查的患者，若有假牙无法取下，可能会影响图像质量，无法完成磁共振检查；
2、检查当日不要穿戴任何带有金属的衣服、饰品；
3、纹眉或躯体大面积纹身可能会在检查过程中灼伤或影响图像质量；
4、上腹部（肝胆脾胰）检查的患者，检查前需要空腹4个小时；
5、儿童、神志不清的患者，需镇静并有监护人陪同进行检查。
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来源：磁共振室
作者：李继元
图片：北京世纪坛医院版权