科普 ▏放射损伤的基本知识

悉尼听巴黎叹息

“放射损伤”相信大家都很少听说
今天疾控君就来给大家科普一下
关于放射损伤的那些基本知识

电离辐射：

电离辐射是指在通常情况下,能够使被辐射物质发生电离的辐射，也就是我们通常所说的放射性。电离辐射包括很多种, 如α射线、β射线、γ射线、X射线、中子等。
电离辐射的双刃剑：
α射线穿透本领弱，可被纸挡住；β射线穿透本领也较弱，可被薄铝片吸收；X射线、γ射线和中子需要用铅板、铅砖或厚混凝土墙挡住。正是应用各种放射线的特性，电离辐射在医学上得到了广泛的应用，如x光拍片、透视、CT扫描、介入放射学、核医学诊疗和肿瘤放射治疗等。
电离辐射在给人民带来福祉的同时，使用不当它也会给人体带来伤害，是一把双韧剑。放射线在人体组织内会释放能量，导致细胞死亡或损伤。在少量剂量下，它并不能造成伤害，在某些情况下，细胞并不死亡，但是变成非正常细胞，有些为暂时的，有些为永久的，那些非正常细胞甚至发展为癌变细胞。大剂量照射将引起大范围的细胞死亡。小剂量照射，人体或部分被照器官能存活下来，但是最终导致癌症发病率大大增加。受照损伤范围依赖于照射源的大小、受照时间以及受照组织。当大剂量射线瞬间照射或低剂量射线长时间照射都可能引起组织损伤。像这种由放射线照射引起的机体组织的损害叫放射损伤。
当人员受到X射线、γ射线和中子的照射，可造成外照射损伤。α或β放射性核素进入人体可造成内照射损伤、污染体表可造成皮肤损伤。
放射损伤的基本特征：
体外照射损伤，可能是全身的，也可能是身体的某些部位受到放射线照射引起的损伤。
体内照射损伤，放射性物质通过食入、吸入或污染皮肤、伤口，进入体内引起的放射损伤。
体外照射或体内照射可以是一次或多次重复照射。放射损伤可以单独发生，也可以与其他损伤，如创伤、烧伤等同时发生。
放射损伤的临床表现：
人员受到放射线照射后，发生损伤的严重程度取决于受照剂量、剂量率、射线种类、受照部位和范围。
全身外照射损伤急性放射病的典型病程：初期，有恶心、呕吐、疲劳、可能发烧和腹泻。假愈期，时间长短不同，症状有所缓解。极期，特征是感染、出血和胃肠症状。恢复期，经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。
局部照射损伤：随受照射剂量的不同，在受照射部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、可有疼痛、坏死、坏疽或脱发等症状。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月，严重者常规方法难以治愈。
体内污染：引起的内照射一般没有明显的早期症状，除非摄入量很高，但这种情况非常罕见。

如何预防放射损伤的产生？

对不同的放射损伤，其产生的原因也许不同，但总的来说都可能是与其受到过量照射有关，因此在给患者进行放射诊疗时：

1. 要严格按照执行辐射防护三原则；
2. 要严格做好剂量计划，对诊疗的部位进行精准诊疗；
3. 要使用合格的放射诊疗设备，保证诊疗剂量的准确性和部位精确性；

4. 要加强医院放射工作人员的防护意识，加强自我防护和给患者的防护，提高个人技术熟练水平，提高工作效率，防止不必要的照射。这样可以大大地减少放射损伤的发生。

供稿：放射卫生防护所
编辑：健康教育与传媒科