杏林百科 | 五分钟带你了解ICU里的呼吸机

温脑

五分钟带你了解ICU里的呼吸机
ICU（重症医学科）在许多人心中都有一个共同印象——神秘，不仅是因为ICU封闭式的管理，还因为ICU中众多的医疗设备。
当人体重要的器官不能正常工作，ICU的医生便需要借助各种“神器”来争取和病魔作斗争的时间。那么呼吸机就是众多“神器”之一，作为守护患者呼吸、维持生命的最后一道防线，对挽救危重患者的生命至关重要。
在现代临床医学中，呼吸机作为一项能够人工替代自主通气功能的有效手段，在现代医学领域内占有十分重要的位置。
可提到呼吸机，很多人首先会联想到电视剧中奄奄一息的患者，口中插着导管艰难呼吸，周围都是滴滴答答的仪器这样的场景。其实现实中的呼吸机，工作原理并没有大家想象中那么复杂。呼吸机是患者再生生命的一条呼吸管道，它会让患者在呼吸衰竭的情况下得到更好的呼吸支持。
呼吸机是一种辅助呼吸的设备，能帮助患者快速改善缺氧症状。它就像一个打气筒，定时定量地把气体送进我们的肺内，让身体获得宝贵的氧气，并把代谢废物二氧化碳排出体外。
正常情况下我们的肺会执行呼吸功能，吸入氧气并排出二氧化碳，但当肺部感染等因素导致呼吸功能减弱甚至呼吸衰竭，血液中氧气供应减少了，会出现呼吸费力、呼吸急促、全身紫绀、大汗淋漓、意识不清等各种缺氧的表现，如果不及时纠正，全身各个器官长时间缺氧，最终会导致多器官功能衰竭甚至死亡。这时呼吸机就派上用场了。

呼吸机的分类
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机两种，通常临床医生会根据患者病情选择使用。当病情危重，威胁到生命时，建议越快气管插管连上呼吸机越好，也就是上有创呼吸机，它治疗效果好，但患者不容易耐受，通常需要配合适当的镇静治疗；而无创呼吸机不需要进行气管内插管，患者耐受性较好，但通气效果略差，容易出现漏气现象，也不便于护士吸痰。


呼吸机辅助通气的适应征
1、窒息
2、严重呼吸困难或呼吸窘迫
3、严重低氧血症
4、严重高碳酸血症
何时考虑撤离呼吸机？在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。


呼吸机的撤机指征
1、肺部疾病得到了有效的控制或缓解；
2、咳嗽反射恢复；
3、血压、心率以及体温等生命体征接近于正常；
4、患者神志清楚且依从性好；
5、肝肾功能、血气分析以及酸碱平衡等指标均达到或接近于正常。


丹东市中医院重症医学科中都是有着丰富经验的医护人员，以及先进的仪器设备组成，集全院优质医疗资源于一身，患者交给我们，我们将倾听患者的每一次呼吸，借助先进医疗技术，努力为患者带来新生和希望。


供稿：重症医学科
编辑：宣传科