同样是核磁共振，3.0T和1.5T有啥区别？是不是医院想多赚钱？

手术室老王

“医生，为什么我要做3.0T的核磁共振，1.5T的不行吗？听说1.5T的还便宜呢！”

这样的问题其实在临床工作中经常碰到，毕竟膝关节核磁共振的检查并不罕见。很多半月板损伤或者韧带损伤的患者，都会选择这种检查方式，来判断膝关节的内部情况。
有的患者伤得不重，就保守治疗，进行康复方面的功能锻炼；有的患者伤得挺严重的，就需要做手术治疗了。

可是，有的人发现医院里的核磁共振检查也不尽相同：
有的是1.5T，有的是3.0T，虽然看上去差一倍，但实际上他们的价格可并不一样，差的可不少呢。
为什么做膝关节核磁共振检查的时候，医生会推荐做3.0T，而不是1.5T呢？
一、3.0T啥意思？

其实，根据核磁共振检查中静磁场的强度高低，可以将核磁共振分为不同的场强，目前比较常用的场强包括以下几种：
0.2T，0.35T，0.5T，1.0T，1.5T，甚至最高的3.0T。

在这里一定要强调一下“T”。
“T”其实指的是英文“Tesla”。翻译过来就是“特斯拉”，这跟特斯拉汽车没多大关系，而是为了纪念伟大的科学家特斯拉，才用他的名字来命名这个单位。这个单位指的是磁场强度，强度越大数值也就越大。
而我们今天所强调的1.5T和3.0T二者，最大的区别就是磁场强度一低一高，很显然，3.0T的测量强度会更高一些。
虽然，在核磁共振检查当中，磁场的强度并不是图像清晰的唯一决定因素，但毫无疑问，这个决定因素是很重要的，磁场强度越大，那么出来的图像也就越清晰。

可是，为什么膝关节检查，一定要选择3.0T的核磁共振成像呢？

二、3.0T很清楚。

对于膝关节来说，我们更想知道的是它内部的软组织结构，比如:韧带关节液，以及很重的半月板的情况。
这些结构都是很难看清楚的，在放射线或者CT检查图像中，我们甚至根本无法区分开，各个结构的样貌，只有在核磁共振检查中才可以一探究竟。

而且，他们的位置不但重要，每种组织的大小也不尽相同，就像半月板，最薄的地方可能只有0.1毫米。
所以，对于图像的生成来说，如果分辨率可以更高一些，信号可以更强一些，那么对于疾病的判断也就能够更准确一些了。

为了得到更清晰的图像，3.0T核磁共振检查是更好的选择，他的信噪比会更好一些，图像空间分辨率也相对更高一些。
而且3.0T核磁共振检查，对于血管和水看的也会更清晰，无论是功能成像，还是波普成像，都可以更加敏感和准确。
有些在1.5T核磁共振检查中无法看清楚的内容，在3.0T核磁共振检查上就可以很清晰的看到了，所以膝关节这么精细和复杂的部位，选择3.0T是毋庸置疑的。

这个不是白花钱，而是好钢用在刀刃上。

三、3.0T核磁共振没有缺点？

凡事都有利弊，虽然前面说了很多3.0T核磁共振检查的好话，但是这么高强度的磁场也并不是完全没有缺点的。
它最大的缺点就是容易出现伪影。
稍稍一动，或者积液稍多一些这种检查就不那么合适了。虽然，在膝关节上可以选择3.0T核磁功能检查，但是对于其他部位的影像学检查，1.5T的磁场强度可能会更合适一些。

比如:胆囊造影，如果胆囊结石很明确，想看看里面的状态怎么样，在1.5T的机器上就可以很好的看到。特别是有些患者，肚子里面水特别多，腹腔内的尾影也特别大，也适合选择1.5T核磁共振检查。
此外，如果身体中有金属内固定物，比如:钢板或者假牙，就一定要慎重考虑能不能做核磁共振检查了。虽然钛合金的金属内固定物，一般认为可以进行核磁共振检查，但是这里仍然推荐选择1.5T强度，否则会干扰成像情况。
总结。

核磁共振检查听上去十分高大上，特别是3.0T，一下子贵了不少钱。但是，对很多关节疾病来说，这些钱可能并不会白花，而是好钢用在了刀刃上。
医生往往都是为患者考虑的，他们需要更清楚的图像来判断患者的疾病，是需要手术治疗，还是保守治疗就够了。
如果您已经到了医院，请相信医生的选择，挂号费真的不是白花的。
@头条健康#谣零零计划##骨科#

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来源：https://www.toutiao.com/article/7125823632386982411
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