已经做了心电图检查 为何还要做心脏超声？

忠信

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
冬季气温较低，室内外温差大，易引起血压的波动，因此是心血管疾病的高发季节。有患者到心内科就诊，医生给他开具心电图检查，结果显示正常后，仍可能给他开具心脏超声检查单。这时，有些患者就会感到不理解，问医生：“做了心电图检查，我的心脏是没有问题的，为什么还要做心脏超声检查？”
广州中医药大学第一附属医院医技科陈洁副主任医师进行了解答：医生常常把心脏的两房两室比喻为一个房子，心电图主要是检查房子的电路，电路正常并不代表房子的大小、结构、功能都没有问题，要排除这些问题就需要出动心脏超声检查。
就在不久前，来了一位因感到胸闷来做心脏超声检查的男性患者。这位患者年仅36岁，近两年有多次体检发现血压升高，最高收缩压达200mmHg，但一直没有进行系统治疗。临近年终，工作压力大，经常熬夜，一天正在加班的时候，他突然感到胸闷、呼吸困难、头晕，立即到广州中医药大学第一附属医院看急诊。
到达医院后的检查显示，这位患者当时的血压较高，是180/74mmHg，但心酶五项正常，心电图检查提示未见明显异常，胸部CT也未见明显异常，患者症状一直无法缓解。这时医生再安排他做急诊心脏超声检查，经检查发现，他因过于劳累导致突发夹层动脉瘤，胸闷等不适正是由此引起的。经过进一步主动脉造影明确诊断，这名患者及时接受了手术治疗。
由此可见，心血管临床评估中，心脏超声必不可少，心脏超声具有快速性、实用性、便携性和安全性的优点。心脏超声检查能够帮助临床识别心血管急危重症，比如主动脉夹层、肺动脉栓塞、心肌梗死并发症等，筛查先天性心脏病，评估心脏大小、结构、瓣膜等，评价左、右室收缩及舒张功能。
那么，有哪些不舒服时，可能需进行心脏超声的检查？陈洁介绍，出现阵发性或持续性胸痛，呼吸困难或运动耐力的下降，阵发性或持续性心悸，头晕、头痛、偏头痛，突然肢体麻木，晕厥，乏力，水肿等，可能需要做心脏超声检查。
作者：陈辉
来源： 羊城晚报

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