脑血管造影并发症及处理这套课件就够了

随风西阳

脑血管造影的技术目标
脑血管疾病诊断的金标准
充分显示病变解剖形态学特点
识别串联性病变或同时存在的病理学变化
评估己存在的及潜在的侧支循环通道
确定责任病灶
评价血管内介入治疗策略的基础
动脉穿刺       
穿刺动脉：股动脉、胧动脉、桡动脉
股动脉穿刺更为安全
确认正确的穿刺位置：腹股沟韧带下方l-2cm，30-45度夹角
避免夹层：完全无阻力，必要时透视
大部分的血管造影并发症与穿刺有关

穿刺引起的并发症
血管夹层、痉挛
狭窄及闭塞
假性动脉瘤
动静脉瘘
血管周围血肿，破裂进入后腹膜、腹腔
出血、血肿

管导丝引起的并发症注意事
导丝带导管
回血及时，持续灌注；
导管不要进入太远
颈内动脉：C2段
椎动脉：进入即可
注意导管导丝形态
注射造影剂引起的并发症
血管夹层
导管贴壁紧的情况下注射
近端血管痉挛阻断血流时
气体栓塞；
过敏样反应：轻度、中度、重度过敏
胃肠道反应：恶心和呕吐
肾功能异常：本身存在肾功能损害和大量使用造影
剂（Cr增加彡25%，与DM、氮质血症、高渗造影剂量
有关）
其它：头痛、发热感等

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