心电图该如何去看？

手术室老王

心电图读图(这是很多医学生初学的痛点，必须知道)
首先得知道心电图各个波群的背后含义和表现特点：

• P波(心房活动)：房性期前收缩，心房颤动，阵发性室上性心动过速
• QRS波(心室活动)：室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动
• PR间期(房室传导)：房室传导阻滞
• QT间期：心室去极化和复极化全过程所需时间总和
• ST段、Q波：心肌梗死、心肌病等
• T波高尖：高钾血症、急性心肌梗死
• U波：低血钾
  

知道各个波群的特点后，接下来，心电图读图的步骤主要分为三大步骤：
第一、看心率，如图所示：

RR间期<3大格，心率>100次/分，则心率过速;
RR间期>5大格，心率<60次/分，则心率过缓;
“3速5缓”


第二、看心率齐不齐，就看节律，如图所示，明显表示节律不齐，节律不齐通常表现窦不齐、窦停、早搏、房颤、传导阻滞等

第三、看ST段，通过看ST段是否有抬高，来判断患者是否有心肌梗死。如图所示，明显表示ST段处微微升高，表现该患者有心梗。

附：常见心血管疾病在心电图中的表现

• 房性期前收缩：提前出现的异常P波
• 室性期前收缩：提前出现的宽大畸形QRS波
• 心房颤动：P波消失，小f波，心律绝对不齐
• 心房扑动：F波
• 心室颤动：QRS波消失
• 阵发性室上性心动过速：逆行性P波，突发突止，又快又齐
• 阵发性室性心动过速：心室夺获和室性融合波，连续3个以上室性期前收缩