科学就医我行动 | 泌尿外科的武林秘籍“隔山打牛”——体外冲击波碎石

孟想成真

武林秘籍“隔山打牛”
体外冲击波碎石
把泌尿系结石形容成“疯狂的石头”，真是再贴切不过了，因为犯起病时，这块不起眼、小小的石头能让你满地打滚。“不疼时觉得结石不是病，但疼起来真要命”，“要体验生孩子有多疼，结石发作一次就知道”相信也是大多数人对于泌尿系结石的最初印象。所以，如何用最微创的方法解决泌尿系结石是广大“石友”共同关心的问题。



我们在武侠小说里见过“隔山打牛”这个武术神功。江湖高手充满内力的拳头打在肚子上，但能量却能达到内脏，对敌人造成内伤。在这里，泌尿外科对付泌尿系结石，也有一套“隔山打牛”术，那就是“体外冲击波碎石”：将冲击波从体外准确无误地传给“疯狂的石头”，将其粉碎，消灭万恶的结石。

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哪些结石可以做体外冲击波碎石？
简单的说：直径<2cm的肾结石和输尿管结石都可利用体外冲击波治疗。
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利用体外冲击波碎石需要做哪些准备？
1. 前3天尽量少食产气的食物。

2. 碎石前适量饮水。

3. 了解体外冲击波碎石禁忌症
① 妊娠是体外冲击波碎石术的禁忌，请您主动告知您的主治医生。
② 凝血功能障碍
③ 尿路感染
④ 结石远端解剖性梗阻
⑤ 严重心肺疾病或糖尿病
⑥ 严重肾功能不全
⑦ 传染病活动期
⑧ 严重骨骼畸形或重度肥胖


4. 术前一天注意休息，减轻精神紧张。

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体外冲击波碎石治疗后需注意什么？
1.多饮水。成人每日饮水量要达到2-3L为宜，以此保证充足的尿量，利于术后小碎结石的排出。

2.改善饮食。多吃粗粮，低钠少盐少糖饮食。多吃水果蔬菜以碱化尿液。戒除咖啡、浓茶的摄入。
①对于含草酸钙结石者。避免食用富含草酸的食物（菠菜、芦笋、草莓、李子、欧芹、浓茶、巧克力以及各种干果，包括栗子、花生、核桃等）；患者如无高钙尿症，一般不用减少牛奶和豆类等含钙饮食。
②对于尿酸结石者。低嘌呤饮食（每日嘌呤食用量≤500毫克）：限制食用肉、鱼、虾类，每日不超过50克；忌食用动物内脏。
③磷酸钙结石者。不宜饮用碱性饮料，例如各种碳酸饮料；少食含钙类食物；低磷饮食。
④磷酸胺镁结石者。少食富含磷酸的食物；定期复查尿常规，避免及控制感染。
⑤胱氨酸结石者。复发率高；严格限制富含蛋氨酸食物。


3.多运动。多做跳绳等蹦跳运动，依靠重力排石。

4.按时按量服药。遵医嘱口服助排石药物，扩张输尿管或促进输尿管蠕动，以此加快排石进程。


5.注意观察体温和不适症状。若发生严重的腰部疼痛，高热，无尿，严重血尿等，应立即就医治疗。


6.定期复查。了解结石情况及追踪肾功能变化。


体外冲击波碎石是一种无创、无痛、并发症少、无麻醉且高效的治疗结石的方法。目前这个方法已经被认为是治疗泌尿系结石的首选治疗方法，也被称为泌尿外科医生手中“不流血的手术刀”。如果您患有泌尿系结石，建议及时来院就医，医生将为您选择最适合的治疗方式，解决您的困扰。







来源：北京友谊医院编辑：郭蕾
来源：https://www.toutiao.com/article/7156********8002343
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