放射治疗，这些知识你一定要知道！

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放射治疗简称放疗,是一种利用放射线的辐射能治疗疾病的局部治疗方法。放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其目的是最大限度消灭肿瘤,同时最大限度地保存正常组织的结构与功能,提高患者的长期生存率和生活质量。
根据统计，大约70%的肿瘤患者在疾病治疗过程中需要使用放疗。但对于放疗，许多肿瘤患者及家属处于一知半解的状态。
1.内放疗是什么？会不会让患者成为“行走的辐射源”？
体外放疗相信很多肿瘤患者及家属都不陌生，传统的光子放疗、调强放射治疗 (IMRT) 以及新兴的质子重离子治疗都属于体外放疗。
内放疗，也叫近距离治疗或插植放疗，是指将放射源放入体内进行照射，内放疗最大的特点是：照射只影响到放射源周围十分有限的区域。因而，可减小距离放射源较远的正常组织受到的照射量。
但很多人会好奇，将放射源放入体内会不会让患者成为“行走的辐射源”？
以最常见的内放疗：碘125粒子植入为例。碘125粒子的辐射直径只有1.7cm，绝大部分能量都已被患者的肿瘤吸收，少部分突破肿瘤的范围也被正常的人体组织细胞吸收了，漏出来的量基本上可以忽略不计，所以，无需担心自己因为治疗

图源：创客贴2.质子重离子治疗是否可以医治所有肿瘤患者？
相对于传统的X射线或γ射线的“直进直出”，质子重离子治疗可以使放射线在进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，使射线的能量集中攻击肿瘤而降低对正常组织的副作用。
很这样优秀的新型放疗方式越来越受到关注和认可，但是技术虽好却不一定适合每一位肿瘤患者。
作为一种局部治疗手段，目前质子重离子的适应范围多数还是未出现转移的实体瘤，包括脑肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌等。而血液癌症（如白血病）患者、胃肠等空腔脏器癌症患者、已经发生多处远端转移的癌症患者，暂不适合质子重离子治疗。
3.术前放疗与术后放疗怎么选？
术前放疗是对准备接受手术的病人进行的放疗，通过放疗可以使病灶缩小，消灭亚临床病灶，可以提高手术切除率及降低局部复发率。
术后放疗是在病人接受手术后，医生根据术中所见及术后的病理检查结果等，对瘤床及其淋巴引流区进行照射，目的也是杀灭残留肿瘤和亚临床病灶，提高局部控制率，提高生存率。
放疗应用的时机不同，最终呈现的效果也不相同。但究竟应该选择术前放疗还是术后放疗，还需要由专业权威的医生根据患者的病情确定，不同患者病情不同，最终选择的放疗方案也不相同。
4 .放疗副反应如何应对？
然放射线可以杀伤肿瘤细胞，但也会对照射范围内的正常组织造成损伤，导致放疗副作用的发生。
恶心呕吐：当出现恶心呕吐时，应保持卧床休息，多喝温开水，少食多餐，禁食油腻荤腥食物；口服维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物可减轻症状；呕吐严重时可肌肉注射甲氧氯普胺等止吐药。
皮肤损伤：为了避免放疗后皮肤损伤，患者在接受放疗时，要做好自我保护，内衣要柔软宽松，不要在照射野内黏贴胶布，清理干净局部皮肤，不留肥皂、沐浴液等物质，不要让皮肤受到暴晒等。
口咽干燥、疼痛：为减轻反应可多饮水，保持口腔湿润。若出现严重的粘膜反应，如口腔溃疡、糜烂、影响进食时可暂停放疗，并给予口咽部喷药，常用药包括康复新、庆大霉素、利多卡因，每日3次于饭前半小时喷雾。必要时静脉给予抗生素治疗，并注意口腔卫生。

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