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“张大夫,我2年前心脏放了支架,最近怀疑脑梗,可以做核磁吗?”王大妈在楼道里见到我就问道。
“您做的支架我了解,病情需要,您能做核磁检查,放心吧。”我回答她。
心脏放了支架,能做核磁检查吗?
“心脏放了支架的人,可以做核磁共振检查吗?”在现实世界里,心脏放了支架的很多患者朋友最想问的问题。今天张大夫就掰开了、揉碎了给大家做一下详细地介绍一下。
一、问题的由来
为什么心脏做了支架的朋友总是会询问这个问题呢?做过核磁共振(MRI)这个检查的人都晓得,做这个检查之前,医务人员会嘱咐被检查者,将身上的钥匙、项链等含有金属的物体放在检查室的外面,不能带进检查室。
这背后的原因是因为核磁机房内的磁场非常大,含铁的金属物体会干扰磁场,影响检查的准确性,同时这些金属物体还可能会被强大磁场吸引,导致对核磁共振设备和人体产生伤害。这个不难理解,很多朋友都在不同的短视频平台,看到过核磁机器把轮椅吸飞的视频,其实背后的原因就是因为磁场对于含铁金属的强大吸引力。
含铁的金属物品不能带入核磁检查室
那么问题来了,既然金属物都不能带入核磁检查室,那心脏支架也多数是金属材质的,放了心脏支架的人还能不能做核磁检查呢?说清楚这件事,咱们还要从头说起。#谣零零计划#
二、什么是核磁共振?
众所周知,人体绝大多数的重量来自于水,甚至可以说水占人体重量的60%-70%,而水分子又是由氢和氧组成的。“核磁共振”里的“核”的意思就是指的氢的原子核,“磁”指的是强大的外磁场,“共振”指的是氢原子核在外磁场的作用下产生了共振,并以此来成像,进而诊断疾病。这么一说,是不是手机前面的你,大致了解了核磁共振的基本工作原理呢?其实大家做过的核磁共振检查,背后其原理简单讲就是这样。
核磁共振
三、心脏支架患者到底能不能做核磁共振呢?
核磁共振检查室内有强大的磁场,这种磁场会把一切含铁的物体吸附到主机上来,这会导致影响检查准确性以及伤害到患者。所以核磁共振检查前,医务人员会要求检查者把随身携带的金属物放在检查室外面,这些物品包括钥匙、钱包、手表、项链、镯子、戒指、手机、硬币、别针、金属扣子、指甲刀以及一切金属类物品。
和磁检查前注意事项
但是,心脏放了支架的人,心脏支架属于金属物,到底能不能带进检查室呢?如果不让带进去,那心脏支架也取不出来啊,是不是检查就不能做了呢?答案是否定的,心脏放了支架的患者是可以做核磁共振的,这一点问题也没有。为什么这么说呢?
心脏支架可以做核磁吗?
主要原因是大家放到心脏里的金属支架,现阶段已经基本上都不再含有“铁”这种成分,绝大多数都是钴铬合金的了。同时还要说明的是,即使是2007年以前有一些比较早期的金属支架含有“铁”这种成分,那也是含量非常低的。正是因为这个原因,所以美国协会专家共识和中国放射学会都在指南和专家共识中指出:几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI时都是安全的 ,可在3.0T(特斯拉)以下的核磁设备上进行检查。
文献原文
四、中国医学界约定成俗的建议
一般说来,咱们中国的主流医学界认为,对于心脏放了支架的冠心病患者,如果患者病情需要检查核磁共振,最好是安排在支架术后的3-6月以后进行。当然,如果患者病情紧急,也可以在专业医生指导下马上检查。这一点咱们国内的顶级心血管疾病专家霍勇教授也在不同的学术会议上多次提到。
中国专家共识
在这篇文章的最后,张大夫还是想提醒大家,对于很多心脏支架的患者,能不能做核磁检查如果遇到困扰,最好找到给您做心脏支架的医生询问一下支架的材质,因为进行这项操作的负责任医生一般对于自己使用的支架材质都是比较了解的,所以在您的手术医生指导下进行检查比较好。
希望张之瀛大夫今天的这篇文章能够切切实实地帮到大家,如果大家觉得这篇文章还不错,也可以转发给身边的亲朋好友,让更多人受益。
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来源:https://www.163.com/dy/article/HL3ILS400553T58Z.html
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