“揭盖造袋”，耳鼻喉科开展鼻内镜下手术治疗鼻前庭囊肿新术式

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红网时刻新闻11月1日讯（通讯员 杨丹）今年75岁的黄阿姨，近半年来发现两侧鼻孔大小不一，右侧鼻腔不通气，但是不流鼻涕，也不出鼻血，嗅觉也正常，就没当回事。直到最近，右侧鼻塞加重，右侧颌面部轻微胀痛，这才来长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻喉科就诊。
医生检查发现，黄阿姨两侧鼻唇沟不对称，右侧鼻唇沟明显变浅，右侧鼻前庭明显隆起，被诊断为双侧鼻前庭良性肿瘤——常见的鼻前庭囊肿。耳鼻喉科主任医师周毅波为她施行了鼻前庭囊肿切除术，老人术后恢复良好，双侧大小鼻对称无隆起，鼻塞、面部胀痛感减轻，第二天即出院了。

周毅波介绍，鼻前庭囊肿，顾名思义就是长在鼻前庭的囊肿，是临床中较常见的一种疾病。鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为鼻孔，后界为鼻阈。鼻前庭内衬皮肤，生有鼻毛，借以过滤、净化空气。由于该处缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜直接相连，故发生疖肿时，疼痛较剧烈。
鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁，早期无自觉症状，囊肿长大后，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀，鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块，合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。
传统的手术方式，创伤很大，由于伤口位于唇龈，导致术后面部肿胀、张口疼痛，至少1周进食障碍。医院目前开展的经鼻内镜等离子鼻前庭囊肿揭盖术，较传统手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。黄阿姨双侧同期手术在半小时内完成，术中基本没有出血，术后也没有任何不适，更不会影响进食。
什么是揭盖造袋术？揭盖造袋术是把囊肿的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊肿的顶盖，就类似于揭锅盖一样），这样囊肿的空腔与鼻腔形成一个共同的腔隙，看起来就相当于一个口袋。形象地称为揭盖造袋。
那留下的这个坑(口袋)怎么办?这个坑（口袋）会自己填平，一般半年左右：揭盖造袋后囊内压力去除，造袋口创缘愈合牵拉，致使囊肿底部逐步抬高，创面上皮化，术后囊腔变浅至消失，囊壁会形成鼻腔黏膜的一部分，从而达到治愈目的。
周毅波提醒，如果出现双侧鼻部不对称、面部胀满感，建议及时到医院耳鼻喉科进行检查，再作进一步处理。

来源：https://www.163.com/dy/article/HL3AKJ0J0514EV7Q.html
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