【扩散】慢性泪囊炎，为何要用鼻内镜手术？

Good

俗话说“眼睛是心灵的窗户”，而人体泪腺分泌的泪液，则是擦亮这扇窗户的法宝。一般人平均每分钟眨眼13次左右，每一次眨眼都是一次“擦亮”眼睛的过程。
然而，生活中一些朋友却出现了泪液外溢
影响正常的学习、工作和生活
而长期的泪液浸渍
还可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎等
另外，长期不断地擦拭眼泪
也可能导致下睑外翻和松弛
从而进一步加重溢泪症状

什么原因会导致溢泪呢？
这个问题，需要明确两个概念，即流泪和溢泪。前者是泪液分泌增多，导致排出系统来不及排出而流到眼睑之外的情况。而后者是泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
说到这里，我们需要简单了解一下什么是泪器。其主要分为两大类，即泪液分泌器和泪液排出器。前者主要包括泪腺、副泪腺等。后者包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。

鼻泪管其实就是泪囊通向鼻腔的管道。其实在我们伤心泪流满面的时候，鼻腔里出现的并不是鼻涕而是在产出大于蒸发的情况下，通过鼻泪管到达鼻腔的眼泪。所以，如果鼻泪管出现阻塞，那往往会导致溢泪。
临床上，溢泪原因分无明显的泪道阻塞包括眼轮匝肌松弛和睑外翻等，和泪道阻塞包括泪小点、泪小管狭窄，鼻泪管狭窄等。
鼻腔泪囊吻合术
关于治疗鼻泪管狭窄所致溢泪的手术医学上称为鼻腔泪囊吻合术。
泪囊鼻腔吻合术分外进路和经鼻内镜的内进路两种方式。其中目前大部分医院眼科采用外进路，由于它存在导致面部瘢痕，损伤眼轮匝肌、内眦韧带，不能同时处理合并的鼻腔疾患，以及泪囊与鼻粘膜吻合口鼻侧暴露不清楚、误进前组筛窦的问题和风险，故，鼻内径路手术应运而生。
该术式有手术相对创伤小，无面部瘢痕，鼻腔病变处理较易，易行修正手术，能在泪囊脓肿期进行造口术等优点，且鼻内径路与鼻外径路手术效果无明显差异，因此越来越受到临床医生和患者的青睐。
遵义市中医院眼耳鼻喉科引进学科带头人、主任医师蔡天文于2009年开始开展经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术，十几年间为百余名患者成功实施该术式并取得了良好的效果！

术后造孔良好
所以，存在鼻泪管阻塞的溢泪患者可以选择去耳鼻喉科行内镜下经鼻鼻腔泪囊造口术治疗溢泪。重新享受“眼前一亮”的生活，感受世界，温暖心灵！
科室简介
遵义市中医院（遵义市第三人民医院）是国家三级甲等中医医院。耳鼻喉科创建于2015年，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体，设备先进、技术力量雄厚的中西医结合特色科室。科室拥有国家编制床位33张，现有医护人员11人，主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，主管护师1人，护师5人，形成了一支中西医结合治疗耳鼻咽喉的专业队伍。
科室设备：现有高清耳鼻咽喉内窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜、进口低温等离子手术系统、美国GSI听力检测系统、耳鸣耳聋治疗仪、新生儿听力检查等。
诊疗范围：耳鼻喉科常见病、多发病及各种疑难重症。在中西医结合治疗咽喉炎、声
带息肉、医护部肿瘤；慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症；鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤；中耳炎、耳鸣、耳聋及口腔颌面颈部包块颌面骨折等疾病救治方面积累了大量的临床经验，对耳、鼻、咽喉在内窥镜下微创手术的治疗方法独特，疗效确切，康复快。
专家简介

蔡天文
主任医师、耳鼻喉科主任
能熟练操作耳鼻喉的各項检查和治疗，有较强的专业知识和临床技能，能熟练开展鼻内镜鼻腔鼻窦手术，鼻内镜泪囊鼻腔造孔术，鼻腔鼻窦肿瘤切除术等鼻部手术，鼻内镜鼻颅底手术如翼腭窝颞下窝肿瘤切除，视神经减压和垂体瘤切除；乳突根治术，鼓室成形术，经迷路听神经瘤切除等耳部手术；支撑喉镜下激光或等离子切除喉良恶性病变手术，部分及全喉切除手术，改良腭咽成形术等咽喉部手术；甲状腺全切，鳃裂囊肿切除术，颈淋巴结清扫术等颈部手术；上颌骨、下颌骨骨折内固定术，上下颌骨肿瘤切除术，舌、颊、口底、牙龈肿瘤切除；腮腺、颌下腺、舌下腺肿瘤切除等口腔颌面部手术；气管、支气管异物，食管异物取出等手术。
供稿：耳鼻喉科 蔡天文
编辑：颜久雪
一审：蔡天文

二审：刘益玮

三审：王启贤

来源：https://www.163.com/dy/article/HJGEBOD10534AVOZ.html
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！