X光、CT检查的区别在哪里？

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有一些单位给员工安排福利体检时，会挑出几个项目让员工自由选择。常见的就是X光和CT检查。那么问题来了？究竟哪个更好更有利呢？今天就来说一说它们的区别。
X光：

主要是由放射性元素发射出的x光线，透过人体之后所产生的一些影像，这些影像会像洗照片一样洗在一些胶片上做成一些图像资料，能够有效的反应身体的健康程度。x光能够有效的透过软组织，但是不能够穿透骨骼组织，所以在骨科当中应用比较广泛，尤其是四肢骨的骨折的诊断当中具有诊断广泛价格低廉的优点。

x光线的辐射一般都是在安全范围，不易对人体产生影响，如果长期接受x光照射。如患病需要或者是医护人员等可能会引起皮肤损伤、白内障、白血病，严重者各器官易发生癌变，新生儿、孕妇、儿童等细胞敏感的人群需要更加注意，远离x射线。
CT检查：

CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

CT检查的辐射是不可避免的，因为从其检查原理来看，就是通过X光照射方式通过成像深浅来判断检查部位的健康状况。在X光照射过程中，有一部分光线是会被身体吸收的，其中的电离辐射会对身体的细胞和体液产生一定的不良影响。但是CT辐射没有大家想象中那么大、那么可怕。虽然CT的辐射作用会对酶的活性产生一定影响，对细胞结构造成损伤，但偶尔进行一次检查的辐射不会对身体产生明显的副作用，相对于疾病对身体的损伤，CT辐射可以忽视。
核磁共振：

磁共振成像（MRI）是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术，是一种核物理现象。

核磁共振检查不存在辐射。因为核磁共振和ct检查原理不同，检查不使用放射线，所以对人体没有辐射伤害。核磁共振检查是将人体至于强磁场环境下，通过计算机采集观察人体组织细胞变化数值，经过整合分析以图像的形式表现出来的检查方式。因为其检查过程没有辐射性伤害，所以是目前临床医学较为先进，且广泛推广的检查方式之一。


两者之间的区别：
◆ 成像原理不同。

X光是一种电磁波，波长非常短。X光检查的成像利用了X光与物质相互作用时发生的能量转化，X光虽然波长很短，但是能量却非常大，在与物质相互作用时，释放出的能量可以成像，这就是x光检查的原理。与x光检查不同，ct检查是针对身体某一部位横截面的持续性多层扫描，用探测器接收x射线，并转为可见的光，再转为电信号，输入计算机进行处理。

◆ 类型不同。

X光检查有多种类型，包括透视和摄片。透视比较经济和方便，能够随意变动检查的部位，进行多方面的观察，但是无法留下客观记录，也不能分辨细节。摄片可以让受检部位清晰地显示出来，可以长期保存记录，并与复查时进行比较。CT扫描包括平扫、增强扫描和造影扫描三种类型。

◆ 应用不同。

X光检查通常作为辅助检查方法，需要配合其它检查项目来判断病情，并不是诊断的唯一依据，临床上常用于探伤。CT检查可用于身体任何部位，尤其是胸部、心脏、骨骼等，可以单独检查，也可以作辅助检查。

◆ 准确性不同。

X光检查可以初步判断身体某个部位是否发生病变，但是不能发现病变的具体细节，准确性不高。CT扫描检查的准确性更高，它可以显示X光检查无法显示的病变。

◆  X光检查和CT扫描检查都是临床上重要的检查方法。一般来说，X光检查如果无法判断病变的情况，就需要继续做CT扫描检查。CT扫描检查的准确性更高，收费也更高。对于一般患者来说，可以先选择平扫，如果平扫发现异常，再进一步做增强扫描或造影扫描。如果只是常规体检，一般选择X光检查就够了。
CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

没有哪个更好，关键看部位区分：

外伤骨头：粗看X光片，细看CT，核磁看不清；
颈椎、腰椎：最佳核磁，次选CT；
脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；
胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁；
腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势；
心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。

CT对胸部疾病的诊断，日益显示出它的优越性。通常采用对比剂增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，起着主要的诊断作用。随着科技的发展CT对心脏及血管的检查具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。血管方面冠状动脉的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以很好显示。
磁共振在显示颅颈结合部、颅底、后颅凹及脊髓疾病方面明显优于CT，对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性。例如：脑肿瘤、脑梗塞、垂体瘤、血管畸形、外伤、先天性畸形、感染等。MRI是诊断椎管占位、狭窄、梗阻、椎间盘病变、原发性肝癌等疾病的最好方法。
医生会根据患者病情权衡利弊，考虑拍X线、做CT或者核磁共振。一般对不太明白病因的患者，会先做X线检查，看是否存在异常；如果未发现明显异常或者发现异常而不能定性，再考虑进一步检查。总之，三者不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题。

◆ 温馨小提示↓↓↓
胸透一次大约1.1mSv
胸片一次剂量0.2mSv
头颅CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
公众年剂量限值1mSv
乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv
每天吸20支烟年0.5-2mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv

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来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/162693535
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