关于吸入式麻醉，你也是这么想的？

孟想成真

在答题之前，我一直认为给动物麻醉是一项基本技能，就是我觉得的那样。答完题才发现，麻醉的知识范围是星辰大海。话不多说，上题！不看后面的答案，凭第一直觉判断对错，看看你能否全答对！
第1题
吸入式麻醉是靠动物吸入麻醉剂进行麻醉。对
解析动物吸入麻醉是指麻醉药经过呼吸道吸入，抑制中枢神经系统，使实验动物暂时丧失意识，不会感到周身疼痛的麻醉方法，也是全身麻醉的主要方法。其麻醉深浅与药物在脑组织的分布有关，当药物从体内排出或在体内代谢后，动物逐渐恢复清醒，无后遗症。
由于吸入麻醉药在体内代谢、分解少，大部分以原形从肺排出体外。所以吸入麻醉容易控制，安全、有效，是现代麻醉常用方法之一，可适用于各种实验动物，如啮齿动物、犬、猴等。实验时，一般采用专业的动物麻醉设备进行吸入麻醉。
第2题
吸入式麻醉与注射麻醉的区别？
答：吸入式麻醉是通过麻醉机调节参数进行麻醉，注射麻醉就是配好麻醉剂打一针。
对
解析

注射麻醉一般根据动物实验设计需求，选择不同的麻醉剂现配。因为放置时间久了，注射麻醉剂药效会失效。另外在注射时，由于注射器入针的位置和进针的深度不好把控，如果注射到其他作用区域，可能会导致麻醉效果不达标，如果注射到脏器动物甚至还有死亡的风险。有的注射麻醉剂只有麻醉效果没有镇静效果，可能导致低级的神经反射，影响术中操作。
吸入式麻醉一般选用性能稳定、不可燃、不长菌、易挥发的麻醉剂，如异氟烷。加入蒸发罐中可精准调节麻醉浓度，且不会挥发扩散到实验环境，可做到麻醉过程可控，苏醒平稳且迅速，对动物无代谢毒性无副作用更安全。

第3题
小动物与大动物吸入式麻醉无明显区别，可通过一台麻醉机搞定。错
解析
大动物与小动物麻醉是有区别的，区别如下：

• 大动物呼吸潮气量更大，胸腔平衡压力会更大，所以通常使用氧气气瓶配压力可调减压阀，呼出大量CO2水汽需要钙石灰预先吸收。
  
• 大动物相对更为珍贵且生命力更为脆弱，大动物麻醉机增加APL泄压安全阀，配套呼吸气囊保障大动物麻醉更加安全可控。大动物实验一般都具有麻醉呼吸监护配套方案，全面保障动物生理状态平稳，麻醉过程数据化指标可视。
  
• 大动物反抗更为剧烈，一般采用先注射麻醉剂进行诱导，再通过气管插管持续吸入式麻醉。
  
• 小动物氧气维持流量一般可根据种类来调节。大动物需要根据选择不同呼吸回路，不同的种类，不同的体重来综合选择。
  
• 大动物单次呼吸肺活量大，因此麻醉气路更长管路更粗。小动物单次呼吸肺活量小，因此麻醉气路短管路更细。
  

因此大动物与小动物麻醉机一般不能通用，请根据动物种类特异性，匹配相应麻醉系统，保障动物麻醉安全平稳且过程可控。
第4题
吸入式麻醉剂(如异氟烷)对机体的影响？
答：动物进入麻醉快、苏醒快且平稳、容易控制麻醉深度、安全性好。
对
解析
麻醉剂对机体的影响主要有：
1）对呼吸系统的影响
对呼吸道有刺激性，有一定的呼吸抑制作用，抑制CO2的通气反应。正常的对二氧化碳的通气反应是由肋间肌活动所引起的，由于麻醉作用会降低肋间肌的活动力，所以会降低通气反应。
异氟烷对呼吸频率并无影响，主要是降低潮气量。


2）对循环系统的影响
对心血管功能影响小，血液动力学参数稳定，具有心脏保护作用，特别体现在心肌缺血再灌注模型上。


3）对肝、肾的影响
异氟烷：大部分从肺排出，并无肝肾影响（应用静脉麻醉药时间越长，重复给药的次数越频，则在体内蓄积的剂量越大，对肝功能抑制作用越重）
4）对脑的保护作用
大部分麻醉剂都具有脑保护作用，诸如巴比妥类、丙泊酚和大部分的气体麻醉剂（氟烷、异氟烷、七氟烷地氟烷和氙等）。这些麻醉剂能够在一定程度上抵御由慢性神经退行性疾病、局部缺血、中风或神经系统创伤带来的凋亡、退行性、炎症和能量缺失的作用，来达到保护脑组织的目的。该作用最多维持一周，并不能长期有效。
5）对神经系统的影响
异氟烷对幼龄（<15 d）小鼠的神经系统有影响，对成年（>15 d）小鼠无影响。（实际上，氯胺酮、咪达唑仑和地西泮等也都会对幼龄小鼠产生神经凋亡等影响。）
以上4道题，你都答对了吗？关于吸入式麻醉，你还有哪些疑问，欢迎留言！

参考文献

王洪斌，《现代兽医麻醉学》，2009.
周昆，实验动物科学，2008.
Sara Gargiulo, Journal of Institute for Laboratory Animal Research , 2012.
Paul Pagel， Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2013.
杨娟, 角述兰, 医学信息, 2015 .
Kawaguchi M, Furuya H, Patel P M. ,Journal of anesthesia, 2005.
R. Daniel Mellon et al, Pediatric Anesthesia，2007.

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/161786895
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