猫咪绝育手术呼吸麻醉与注射麻醉的区别

丁忠运

相信很多家长都会在绝育这个问题上苦恼，猫咪到底需要绝育吗？如果绝育到底是选呼吸麻醉还是注射麻醉呢？今天我就说一下呼吸麻醉和注射麻醉两者的区别。（以下内容仅代表个人观点，有不同意见的请轻喷）

一、注射麻醉
1、国产麻药
一般指846合剂,通常镇静可维持1-2小时,镇痛作用仅能持续15-30分。异丙酚:非常新的麻醉药,是理想的短效静脉麻醉药,平均麻醉时间在3分钟左右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。
若采用连续静脉滴注,可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢,分解迅速。但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。肝病病例慎用。
乙酰丙嗪:术前镇静剂,非常安全,注射后可起到很好的镇静作用,可減少其它麻醉药的使用。

2、进口麻药
有很多种大多数情况下确实采用的进口麻药就是舒泰。这种麻药的麻醉效果好、过敏几率很低。早期由于单独使用舒泰,猫容易岀现苏醒后摇头、震颤等现象,后来采用在麻醉前注射镇静剂等辅助手段,这类现象已大为减轻。
因此可以认为,舒泰是一种非常安全的麻醉药。

二、呼吸麻醉
吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身庥醉作用的过程。吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。
随着国内宠物事业的发展,国内很多医院也已经开始使用吸入性麻醉药。吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间,如吸入麻醉的采用可以施行开胸术,做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等,另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉,唯一的缺点是费用比较高,另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。
吸入麻醉最重要的优点就是:安全，麻醉效果好、镇痛作用强，对心肺不良影响小，对肝肾无影响，保持呼吸道通畅,供养充足，少有过敏反应，苏醒快，出现紧急情况,利于抢救等。

三、注射麻醉和呼吸麻醉的优劣
呼吸麻醉,也就是吸入麻醉。麻醉药通过呼吸进入肺泡之后再进入血液,血中药物浓度与吸入浓度会达到一个平衡，这样就可以维持麻醉。手术之后停止吸入,血中的药物再通过肺泡呼出体外基本不用在体内代谢,这样药物清除会比较快。
注射麻醉,也就是静脉注射或者肌肉注射麻醉。注射的麻醉药在体內要通过肝脏和肾脏的代谢之后才能在体內清除,这个时间会相对长一些,对肝肾可能有一定的副作用。
从苏醒时间来看,呼吸麻醉的苏醒时间很短,只要停止供气,动物可以在短期内醒来,而舒泰一般会在术后半小时至1小时后苏醒。这一点在我看来反而未必是苏醒越快越好,因为手术后动物迅速恢复痛觉并不是一件很好的事,舒泰的术后苏醒时间是可以接受的。

从导致过敏的角度而言,呼吸麻醉与(舒泰)注射麻醉并无本质区别。
从肝肾负担角度而言,呼吸麻醉会好一些,但舒泰的代谢也很小,国际上也没有看到有关舒泰导致猫代谢异常、肝肾中毒的报道。
因此注射麻醉与呼吸麻醉在安全性上没有本质区别,不过对于肝肾功能有障碍的猫(例如肾衰猫),不得不做手术的话还是选择呼吸麻醉的好。
另外呼吸麻醉还有一个优点是麻醉的同时提供氧气,保证机体的氧合状态,这方面是可以减少麻醉风险的。

以上估计不适合忙碌的人们，简而言之：
划重点！敲黑板！
呼吸麻醉是持续的,出问题可以马上关掉,把损伤降到最低;注射麻醉就是一针都推进身体里了,一锤定音。

来源：https://www.toutiao.com/article/6688889220053860878
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