急性寡关节炎患者诊断痛风，更准确的超声扫描方案在这里！

Struggle

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临床资讯，1s触达
▎临床问题： 对不明原因的急性单/ 寡关节炎患者诊断痛风和焦磷酸钙沉积病（ CPPD ）的最准确的超声（ US ）扫描方案是什么？

文献截图

▎研究方案： 纳入急性单 / 寡关节炎患者[ 161 名受试者（ 32 名痛风患者、 30 名 CPPD 患者 和 99 名对照者]，并对他们症状最明显的关节（目标关节）进行关节抽吸。每位患者在进行关节穿刺前都进行了US检查。计算了不同的 US 结果和扫描方案对痛风和 CPPD 诊断的准确性。
▎主要发现：

• 
  US诊断痛风和CPPD的特异度分别为（0.92-0.96）和（0.90-0.97），灵敏度分别为0.73至0.85（分别为双重轮廓征和痛风石）和0.60至0.90（分别为透明质和纤维软骨沉积）。
  

• 
  对双侧关节（痛风：膝关节、第1跖趾关节，CPPD：膝关节、腕关节）+目标关节的US评估具有极佳的诊断敏感性（痛风：0.91，CPPD：0.93）和特异性（痛风：0.91，CPPD：0.89）。
  

• 
  与目标关节的US评估相比，这种有针对性的US扫描方案产生了更高的诊断准确性（痛风，AUC:0.91 vs AUC:0.84，p=0.03；CPPD，AUC:0.93 vs AUC:0.84，p=0.04）。除非是痛风的目标关节是膝关节或第1跖趾关节和CPPD的目标关节为膝关节或腕关节的情况。
  

▎结论与展望： 双侧 关节 + 目标关节 （除非是膝关节、 第1跖趾关节 或腕关节）的靶向 US 扫描方案对急性单 / 寡关节炎患者的晶体关节炎的诊断有很好的准确性（ >90% ）。

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本文首发：医学界风湿免疫频道 本文作者：医学界 责任编辑：橘子

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来源：https://www.163.com/dy/article/HHB3O51E0514AD2A.html
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